結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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(一)癥狀
1.發(fā)熱 熱型多為不規(guī)則、弛張熱,體溫可高達(dá)39~40°C。
2.胸痛 干性胸膜炎階段可有胸痛,隨胸水的滲出,胸痛減輕,當(dāng)胸水吸收,胸膜粘連,再次出現(xiàn)胸痛直至炎癥消退,疼痛消失。
3.呼吸困難 胸水量較大時(shí),病人有明顯呼吸困難。
4.其他 膿胸患者常感胸悶、氣短。合并支氣管胸膜瘺時(shí)有刺激性咳嗽、大量膿痰。
(二)體征 干性胸膜炎主要體征在患側(cè)胸壁可聞到胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限,患區(qū)叩診濁音或?qū)嵰?,語顫減弱或消失,呼吸音減弱或消失。膿胸患者多呈慢性消耗病容,患側(cè)胸廓塌陷,肋間隙變窄,氣管縱隔向患側(cè)移位。
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