天
- 免費(fèi)試聽(tīng)
- 免費(fèi)直播
主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情關(guān)于“內(nèi)科主治醫(yī)師考試常見(jiàn)內(nèi)容:結(jié)核性胸膜炎”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.病因——病原菌為結(jié)核分枝桿菌。
2.臨床表現(xiàn)
(1)癥狀:①發(fā)熱、盜汗、乏力、全身不適等結(jié)核中毒癥狀;②干咳、胸痛;③大量胸腔積液時(shí)可有胸悶、氣促。
(2)體征:干性胸膜炎可有胸膜摩擦音、積液量多時(shí)可有患側(cè)胸廓飽滿、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,氣管及心臟向健側(cè)移位、患側(cè)語(yǔ)顫減弱、叩診呈濁音或?qū)嵰簟⒑粑魷p弱或消失。
3.診斷與鑒別診斷
(1)診斷:①臨床癥狀、體征;②胸水常規(guī)檢查符合以淋巴細(xì)胞為主的滲出液;③PPD強(qiáng)陽(yáng)性;④胸水找到結(jié)核菌,胸膜活檢或胸腔鏡檢查組織病理診斷結(jié)核病變;⑤診斷性抗結(jié)核治療有效。
(2)鑒別診斷:①類肺炎性胸腔積液;②惡性胸腔積液;③風(fēng)濕性疾病所致胸腔積液;④可導(dǎo)致漏出液的各種疾病:如心、肝、腎功能不全,低蛋白血癥等。
4.治療
(1)一般治療休息、營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療。
(2)抽液治療:大量胸腔積液者每周抽液2~3次,直至胸液完全消失。抽液的主要并發(fā)癥有:①?gòu)?fù)張后肺水腫;②胸膜反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)。
(3)抗結(jié)核治療。
(4)糖皮質(zhì)激素:只在全身嚴(yán)重中毒癥狀、大量胸腔積液致呼吸困難時(shí),可考慮在抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)加用。
更多知識(shí)點(diǎn)及練習(xí)題識(shí)別上圖微信小程序進(jìn)入醫(yī)考愛(ài)打卡>>
推薦閱讀:
天
主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃