穩(wěn)定型心絞痛的心電圖檢查-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢查方法。
1.靜息時(shí)
約半數(shù)在正常范圍,也可有陳舊性心肌梗死的改變或非特異性ST段和T波異常,有時(shí)出現(xiàn)房室或束支傳導(dǎo)阻滯或室性、房性期前收縮等心律失常。
2.心絞痛發(fā)作時(shí)
絕大多數(shù)可出現(xiàn)暫時(shí)性心肌缺血引起的ST段移位。
3.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
最常用的是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。本試驗(yàn)有一定比例的假陽性和假陰性,單純運(yùn)動(dòng)心電圖陽性或陰性結(jié)果不能作為診斷或排除冠心病的依據(jù)。
4.心電圖連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測
可從中發(fā)現(xiàn)心電圖ST-T改變和各種心律失常,出現(xiàn)時(shí)間可與患者活動(dòng)和癥狀相對照。胸痛發(fā)作時(shí)相應(yīng)時(shí)間的缺血性ST-T改變有助于確定心絞痛的診斷。
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