關(guān)于“房室傳導(dǎo)阻滯考點(diǎn)及題目演練——2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

房室傳導(dǎo)阻滯考點(diǎn)精講

1.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯：①竇性P波規(guī)律出現(xiàn)；②P-R間期延長(zhǎng)＞0.20S；③每個(gè)竇性P波后均有QRS波。

2.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯：①P-R漸長(zhǎng)，直至一個(gè)P波后QRS波脫漏；②R-R漸短；③長(zhǎng)R-R間期小于正常竇性P-P間期的兩倍。

3.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯：①竇性P波規(guī)律出現(xiàn)；②間歇性P波后QRS波脫漏；③P-R間期保持固定（正?；蜓娱L(zhǎng)）。

4.Ⅲ度型房室傳導(dǎo)阻滯：①房式分離：P波與QRS波各自有自身的節(jié)律（室性逸搏心律）；②P波頻率快于QRS波頻率（P-P＜R-R）；③QRS波：形態(tài)與頻率取決于室內(nèi)逸搏點(diǎn)的位置。

房室傳導(dǎo)阻滯題目演練

1.下列不屬于三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖的表現(xiàn)是

A.P與QRS無(wú)關(guān)

B.R-R間期可相等

C.P-P間期可相等

D.R波頻率大于P波頻率

E.心室率多在40～60次/分

【正確答案】D

【答案解析】房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)：三度房室傳導(dǎo)阻滯的P波頻率大于R波頻率。

2.下列哪項(xiàng)符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

A.PP間期及RR間期均不等

B.相鄰的間期進(jìn)行性縮短

C.包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常PP間期的兩倍

D.最常見(jiàn)的傳導(dǎo)比例為4:2

E.受阻P波前的一個(gè)PR間期延長(zhǎng)

【正確答案】

【答案解析】二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯:①PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)直至一個(gè)P波受阻不能下傳心室；②相鄰RR間期呈進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波不能下傳心室；③包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍。最常見(jiàn)的房室傳導(dǎo)比率為3∶2和5∶4。

3.三度房室傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是

A.口服β受體阻滯劑

B.植入心臟起搏器

C.口服阿托品

D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入

E.靜脈推注利多卡因

【正確答案】B

【答案解析】三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)房室交界區(qū)以上的激動(dòng)完全不能通過(guò)阻滯部位，此時(shí)藥物治療無(wú)效，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟起搏治療，故選B。

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