幽門螺桿菌檢測考點(diǎn)及題目演練——2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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幽門螺桿菌檢測考點(diǎn)精講
侵入性 | 胃黏膜組織染色 | Hp現(xiàn)正感染 | 陽性率高,結(jié)果準(zhǔn)確 |
快速尿素酶試驗(yàn) | 初步判定胃黏膜中有Hp | 簡單 | |
Hp培養(yǎng) | Hp現(xiàn)正感染 | 技術(shù)要求高,主要用于科研 | |
非侵 入性 | 13C或14C尿素呼吸試驗(yàn) | 陽性率高,結(jié)果準(zhǔn)確 | |
糞便Hp抗原檢測 | |||
血清抗Hp抗體測定 | 受試者感染了Hp,不表示目前仍有Hp存在 | 間接檢查Hp |
幽門螺桿菌檢測題目演練
1.男性,35歲,間斷上腹痛2年,空腹顯著,進(jìn)食后可緩解,13C呼氣試驗(yàn)(+),診斷考慮為
A.慢性淺表性胃炎
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃癌
D.胃MALT淋巴瘤
E.慢性萎縮性胃炎
【正確答案】B
【答案解析】患者慢性病程,空腹痛為主,13C呼氣試驗(yàn)(+),考慮十二指腸潰瘍可能性大。
2.男性,25歲,因反復(fù)上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā),醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查,在檢查前1周自服PPI治療,癥狀改善。胃鏡提示:十二指腸球部潰瘍變形,Hp尿素酶試驗(yàn)(-)。下列哪項(xiàng)敘述最恰當(dāng)
A.該患者患Hp(-)的十二指腸潰瘍
B.該患者應(yīng)行13C-尿素呼氣試驗(yàn)
C.應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Hp染色
D.肺下葉
E.肺門
【正確答案】C
【答案解析】口服PPI后會(huì)出現(xiàn)尿素酶檢測假陰性,故對(duì)于潰瘍復(fù)發(fā)者,應(yīng)胃鏡下組織活檢查Hp,以協(xié)助治療。
3.作為幽門螺桿菌根除治療后復(fù)査的首選方法是
A.快速尿素酶試驗(yàn)
B.幽門螺桿菌培養(yǎng)
C.血清學(xué)檢査
D.胃組織學(xué)檢査
E.14C尿素呼氣試驗(yàn)
【正確答案】E
【答案解析】13C和14C尿素呼氣試驗(yàn)是幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法。
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