關于“內(nèi)科主治醫(yī)師考點：消化性潰瘍的實驗室和特殊檢查”的內(nèi)容，有很多考生都很關注，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）胃鏡檢查是確診消化性潰瘍首選的檢查方法。

內(nèi)鏡下消化性潰瘍多呈圓形或橢圓形，也有呈線形，邊緣光整，底部覆有灰黃色或灰白色滲出物，周圍黏膜可有充血、水腫，可見皺襞向潰瘍集中。

內(nèi)鏡下潰瘍可分為活動期（A）、愈合期（H）和瘢痕期（S）三個病期，其中每個病期又可分為1和2兩個階段。

（二）X線鋇餐檢查適用于對胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者。潰瘍的X線征象有直接和間接兩種：龕影是直接征象，對潰瘍有確診價值；局部壓痛、十二指腸球部激惹和球部畸形、胃大彎側(cè)痙攣性切跡均為間接征象，僅提示可能有潰瘍。

（三）幽門螺桿菌檢測應列為消化性潰瘍診斷的常規(guī)檢查項目，檢測方法分為侵入性和非侵入性兩大類。前者需通過胃鏡檢查取胃黏膜活組織進行檢測，主要包括快速尿素酶試驗、組織學檢查和幽門螺桿菌培養(yǎng)；后者主要有尿素呼氣試驗、糞便幽門螺桿菌抗原檢測及血清學檢查。

快速尿素酶試驗是侵入性檢查的首選方法，操作簡便、費用低。組織學檢查可直接觀察幽門螺桿菌，與快速尿素酶試驗結(jié)合，可提高診斷準確率。

（四）胃液分析和血清胃泌素測定一般僅在疑有胃泌素瘤時作鑒別診斷之用。

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