必測！2020內(nèi)科主治醫(yī)師【相關(guān)專業(yè)知識\專業(yè)知識】消化內(nèi)科測試（一）

2020-05-20 09:04 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試【相關(guān)專業(yè)知識\專業(yè)知識】會涉及到消化內(nèi)科的考點(diǎn)，為了幫助大家鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理了相關(guān)習(xí)題如下：

消化內(nèi)科考點(diǎn)！2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【相關(guān)專業(yè)\專業(yè)知識】測試（三）

2020年內(nèi)科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識\專業(yè)知識》-消化內(nèi)科測試（二）

1、下列不屬于肝硬化腹水形成的機(jī)制是

A、醛固酮增多

B、抗利尿激素分泌增加

C、門靜脈壓力升高

D、血漿膠體滲透壓下降

E、血漿晶體滲透壓下降

【正確答案】 E

【答案解析】導(dǎo)致腹水生成的并不是血漿晶體滲透壓，血漿晶體是可以自由通過毛細(xì)血管的，毛細(xì)血管兩側(cè)晶體滲透壓相等。

【該題針對“肝硬化的病因和病理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、下列哪項是小結(jié)節(jié)性肝硬化的典型病理改變

A、纖維組織增生

B、肝細(xì)胞變性壞死

C、不同程度的炎性細(xì)胞浸潤

D、再生結(jié)節(jié)及假小葉形成

E、新生細(xì)胞排列成膽小管樣結(jié)構(gòu)

【正確答案】 D

【答案解析】肝硬化的組織學(xué)改變是正常肝小葉結(jié)構(gòu)消失或破壞，被假小葉所取代。典型假小葉由再生肝細(xì)胞結(jié)節(jié)構(gòu)成，有的假小葉則由幾個不完整的肝小葉構(gòu)成。假小葉內(nèi)的肝細(xì)胞排列不規(guī)則，常有不同程度的變性，脂肪浸潤以至壞死和再生。匯管區(qū)因結(jié)締組織增生而顯著增寬。

【該題針對“肝硬化的病因和病理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是

A、食管、胃底靜脈曲張

B、全血細(xì)胞減少

C、腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液

D、皮膚色澤變黑

E、消瘦貧血營養(yǎng)不良

【正確答案】 C

【答案解析】肝硬化失代償期往往會出現(xiàn)腹水，俗稱肝腹水。肝腹水是肝硬化失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)，一般來說肝腹水量越大，反復(fù)次數(shù)越多，預(yù)后越不好。肝硬化失代償期門靜脈高壓表現(xiàn)為食道靜脈曲張、脾大和腹水，尤以食道靜脈曲張最危險。由于曲張靜脈的血管壁薄，很易破裂導(dǎo)致大出血。其來勢兇猛，出血量急而多，常涌吐而出。

【該題針對“肝硬化的臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括

A、齒齦出血

B、脾大

C、黃疸

D、水腫

E、肝掌

【正確答案】 B

【答案解析】肝功能減退臨床表現(xiàn)：

①全身情況較差，有肝病面容、消瘦乏力、皮膚干枯、面色黝黑等；

②消化道癥狀明顯，有腹脹、惡心、嘔吐，進(jìn)食脂肪和蛋白質(zhì)后易引起腹瀉，可伴有黃疸；

③有出血傾向和貧血。出血傾向的原因可能與毛細(xì)血管脆性增加、維生素K缺乏、凝血因子合成障礙、血小板質(zhì)和量異常（脾功能亢進(jìn)）等因素有關(guān)。