心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第5期：

問題索引：

一、【問題】急性腹痛常見的病因有哪些？

二、【問題】慢性腹痛常見的病因有哪些？

三、【問題】腹痛的發(fā)生機(jī)制？

具體解答：

一、【問題】急性腹痛常見的病因有哪些？

【解答】急性腹痛1.腹腔器官急性炎癥。

2.空腔臟器阻塞或擴(kuò)張 腸梗阻、膽道結(jié)石、泌尿系結(jié)石等。

3.臟器扭轉(zhuǎn)或破裂 腸扭轉(zhuǎn)、絞窄性腸梗阻、胃腸穿孔等。

4.腹膜炎癥。

5.腹腔內(nèi)血管阻塞。

6.腹壁疾病 腹壁挫傷、膿腫及腹壁皮膚帶狀皰疹。

7.胸腔疾病 肺炎、肺梗死、心絞痛、心肌梗死。

8.全身性疾病 腹型過敏性紫癜等。

三、【問題】腹痛的發(fā)生機(jī)制？

【解答】發(fā)生機(jī)制

1.內(nèi)臟性腹痛：某器官的痛覺信號(hào)由交感神經(jīng)傳入脊髓

①疼痛部位不確切，接近腹中線

②疼痛感覺模糊，多為痙攣、不適、鈍痛、灼痛

③常伴惡心、嘔吐、出汗等其他自主神經(jīng)興奮癥狀

2.軀體性腹痛：腹膜壁層、腹壁痛覺信號(hào)經(jīng)體神經(jīng)傳至脊髓

①定位明確

②疼痛劇烈而持續(xù)

③可有局部腹肌緊張，可因體位、咳嗽而加重。

3.牽涉痛：內(nèi)臟性疼痛牽涉到身體體表部位

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