內(nèi)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第37期：

問題索引：

一、【問題】急性一氧化碳中毒可以出現(xiàn)什么癥狀和表現(xiàn)？

二、【問題】苯如何吸收、代謝和排泄？

三、【問題】甲醇如何吸收、代謝和排泄？

具體解答：

二、【問題】苯如何吸收、代謝和排泄？

苯可以蒸氣狀態(tài)經(jīng)呼吸道吸入，皮膚少量吸收，經(jīng)消化道吸收完全。進入體內(nèi)后，部分以原形由肺呼出，其余部分主要分布在骨髓、腦及神經(jīng)系統(tǒng)等含脂肪組織多的組織內(nèi)，尤以骨髓 中含量最多，約為血液中的20倍。主要在肝臟內(nèi)進行代謝，通過微粒體混合功能氧化酶進行羥化，轉(zhuǎn)化為酚、對苯二酚、鄰苯二酚等酚類代謝產(chǎn)物。近來發(fā)現(xiàn)苯還可代謝轉(zhuǎn)化為環(huán)氧化苯。這些代謝產(chǎn)物分別與硫酸根、葡萄糖醛酸結(jié)合為苯基硫酸酯及苯基葡萄糖醛酸酯，自腎排出。一部分鄰苯二酚也可氧化形成黏糠酸，分解為CO2和水排出體外。

三、【問題】甲醇如何吸收、代謝和排泄？

甲醇可經(jīng)呼吸道、胃腸道和皮膚吸收。吸收后的甲醇迅速分布至機體器官組織內(nèi)，分布量與器官組織含水量有關(guān)。甲醇在人體中主要經(jīng)肝臟代謝。肝臟醇脫氫酶將甲醇氧化為甲醛， 然后在甲醛脫氫酶作用下氧化為甲酸，甲酸經(jīng)過依賴葉酸鹽的途徑氧化為二氧化碳和水。吸收后的甲醛90%？95%經(jīng)代謝后從呼出氣和尿排出。

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