消化內科學在內科主治醫(yī)師考試中是相對來說比較簡單的一科，但是零碎的內容比較多，還是需要大家重點復習，今天一起來做幾道慢性胃炎的題目。

問題索引：

1.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關系的病原菌是什么？

2.慢性胃竇胃炎（B型胃炎）的臨床表現(xiàn)有哪些？

3.慢性胃炎常見的癥狀和體征是什么？

具體解答：

1.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關系的病原菌為

A.空腸彎曲菌

B.幽門螺桿菌

C.胎兒彎曲菌

D.鼠傷寒沙門菌

E.副溶血性弧菌

【正確答案】 B

【答案解析】 慢性胃炎是指由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。其中慢性淺表性胃炎的主要病因是幽門螺桿菌感染。消化性潰瘍的病因有幽門螺桿菌、非甾體抗炎藥、胃酸和胃蛋白酶以及其他因素，其中幽門螺桿菌和服用非甾體抗炎藥是已知的主要病因?？梢姡拈T螺桿菌與慢性胃炎和消化性潰瘍均有密切關系。故選B。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.慢性胃竇胃炎（B型胃炎）的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的

A.易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等癥狀

B.有時癥狀酷似消化性潰瘍

C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高

D.胃酸偏低

E.可以引起惡性貧血

【正確答案】 E

【答案解析】 胃竇炎一般不會導致惡性貧血。

3.慢性胃炎常見的癥狀和體征是

A.上腹飽脹不適，食后加重

B.長期上腹痛，進食后緩解

C.上腹不適，反酸，腹瀉

D.上腹部疼痛，向肩背部放散

E.貧血，消瘦，上腹部可見胃型

【正確答案】 A

【答案解析】 大部分患者可無任何癥狀。有癥狀者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良，如上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛，這些癥狀一般無明顯節(jié)律性，進食可加重或減輕。此外也可有食欲不振、噯氣、反酸、惡心等癥狀。這些癥狀的有無和嚴重程度與慢性胃炎的內鏡所見和組織病理學分級無明顯相關性。胃黏膜有糜爛者可有上消化道出血，長期少量出血可引起缺鐵性貧血。惡性貧血者常有疲軟、舌炎和輕微黃疸，一般消化道癥狀較少。體征多不明顯，有時可有上腹輕壓痛。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學教育網(wǎng)內科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第17期