神經(jīng)病學(xué)一直是大多數(shù)學(xué)員比較犯怵的一科，其實(shí)這部分內(nèi)容大大綱中要求的疾病并不難，今天我們一起來溫習(xí)一下三叉神經(jīng)痛的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)學(xué)員的復(fù)習(xí)有幫助。

問題索引：

1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療應(yīng)首選什么？

2.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點(diǎn)是什么？

3.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要特征是什么？

具體解答：

1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療應(yīng)首選

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.氯硝西泮

D.純酒精注射

E.神經(jīng)切斷術(shù)

【正確答案】 B

【答案解析】 卡馬西平，又名痛驚寧，商品名：得理多。最初只用于治療癲癇，目前被公認(rèn)為治療三叉神經(jīng)痛最為有效的首選藥物之一。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點(diǎn)是

A.觸發(fā)點(diǎn)的存在

B.有無面部痛覺減退和角膜反射減退

C.伴有牙齒疾患

D.合并有角膜炎

E.疼痛范圍小

【正確答案】 B

【答案解析】 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，本病是指由于三叉神經(jīng)本身或鄰近組織病變所引起的疼痛癥狀。但除了疼痛以外，還有神經(jīng)系統(tǒng)體征。它可繼發(fā)于三叉神經(jīng)根或半月神經(jīng)節(jié)部位的腫瘤、血管畸形、動(dòng)脈瘤、蛛網(wǎng)膜炎及多發(fā)性硬化等疾患。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指不表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)體征，且用各種檢查并無明顯和發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或功能性病變者。

3.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是以下列哪項(xiàng)為主要特征

A.痛性抽搐

B.痛性扳機(jī)點(diǎn)

C.持續(xù)鈍痛

D.貝爾征

E.突發(fā)突止短暫劇痛

【正確答案】 E

【答案解析】 三叉神經(jīng)痛最大特點(diǎn)就是神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)突發(fā)突止短暫劇痛，可以長(zhǎng)期固定于某一區(qū)域。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第34期