問題索引：

1.中央型肺癌和肺門淋巴結結核如何鑒別？

2.肺癌侵犯頸交感神經的表現(xiàn)？

3.肺癌副癌綜合征都有哪些表現(xiàn)？

具體解答：

1.中央型肺癌和肺門淋巴結結核如何鑒別？

中心型肺癌與肺門淋巴結結核鑒別，最好的手段是

A.支氣管造影

B.有無淺表淋巴結腫大

C.結核菌素試驗

D.X線胸片

E.纖維支氣管鏡檢查

【答案】E

【解析】纖維支氣管鏡檢查是目前診斷肺癌最重要的手段之一，對明確腫瘤的部位、大小，氣管的阻塞、隆突情況及獲取組織提供病理學診斷均具有重要意義。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

2.肺癌侵犯頸交感神經的表現(xiàn)？

肺癌侵犯頸交感神經會引起

A.Horner綜合征

B.聲音嘶啞

C.上腔靜脈阻塞綜合征

D.嗆咳

E.咽下困難

【答案】A

【解析】肺癌侵犯頸交感神經（肺上溝瘤，Pancoast癌）引起Horner綜合征。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

3.肺癌副癌綜合征都有哪些表現(xiàn)？

下列屬于肺癌副癌綜合征的是

A.一側眼瞼下垂、瞳孔縮小

B.聲音嘶啞

C.胸壁靜脈曲張

D.吞咽困難

E.杵狀指

【答案】E

【解析】肺癌綜合征表現(xiàn)為肥大性肺性骨關節(jié)病、異位促性腺激素、分泌促腎上腺皮質激素樣物、分泌抗利尿激素、神經肌肉綜合征、高鈣血癥、類癌綜合征。包括骨關節(jié)病如杵狀指和肥大性骨關節(jié)病，所以選E。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]A是Horner綜合征；B為侵犯喉返神經；C上腔靜脈受壓；D食管受壓。

醫(yī)學教育網內科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第24期