- 免費試聽
- 免費直播
主講:師資團 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情一、【問題】急性上呼吸道感染的病因和發(fā)病機制是什么?
二、【問題】急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)有哪些?
三、【問題】急性上呼吸道感染的實驗室檢查有哪些特征?
四、【問題】急性上呼吸道感染有哪些治療方法?
具體解答:
一、【問題】急性上呼吸道感染的病因和發(fā)病機制是什么?
【解答】
急性上呼吸道感染70%~80%由病毒引起,包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯薩奇病毒等。20%~30%的上呼吸道感染為細菌引起,可單純發(fā)生或繼發(fā)于病毒感染后發(fā)生,以口腔定植菌溶血性鏈球菌為多見,其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等,偶見革蘭陰性桿菌。接觸病原體是否發(fā)病取決于傳播途徑和人群易感性。淋雨、受涼、氣候突變、過度勞累等降低呼吸道局部防御功能,致使原存的病毒或細菌迅速繁殖,或直接接觸含病原體的患者,由噴嚏、空氣以及污染的手和用具誘發(fā)本病。老幼體弱,免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病者易發(fā)病。
二、【問題】急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)有哪些?
【解答】
(一)普通感冒 又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病急,主要表現(xiàn)為鼻部癥狀,也有咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感甚至鼻后滴漏感。2~3天后鼻涕變稠,可伴咽痛、頭痛、流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶等,有時聽力減退。嚴重者發(fā)熱、輕度畏寒和頭痛等。5~7天痊愈。體檢:鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。
(二)急性病毒性咽炎 由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床表現(xiàn)為咽癢和灼熱感,咽痛不明顯,咳嗽少見。
(三)急性喉炎 多為流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起,臨床表現(xiàn)為明顯聲嘶、講話困難、有發(fā)熱、咽痛或咳嗽,咳嗽時咽喉痛加重。體檢見喉部充血、水腫,局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛,有時聞及喉部喘息聲。
(四)急性扁桃體炎 病原體多為溶血性鏈球菌,其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等。起病急,咽痛明顯、伴發(fā)熱、畏寒,體溫達39℃以上。查體:咽部明顯充血,扁桃體 腫大、充血,表面有黃色膿性分泌物。有時伴頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。
三、【問題】急性上呼吸道感染的實驗室檢查有哪些特征?
【解答】
(一)血液檢查 白細胞計數(shù)常正常或偏低,伴淋巴細胞比例升高。細菌感染者有白細胞計數(shù)與中性粒細胞增多和核左移現(xiàn)象。
(二)病原學(xué)檢查 一般無需明確病原學(xué)檢查。細菌培養(yǎng)可判斷細菌類型并做藥物敏感
四、【問題】急性上呼吸道感染有哪些治療方法?
【解答】
(一)對癥治療 減輕鼻部卡他癥狀,解熱鎮(zhèn)痛。
(二)抗生素治療 普通感冒無需使用。有細菌感染證據(jù)者,可根據(jù)當?shù)亓餍胁W(xué)史和經(jīng)驗用藥。
(三)抗病毒藥物治療 無發(fā)熱,免疫功能正常,發(fā)病不超過2天無需應(yīng)用。對于免疫缺陷者,可早期常規(guī)使用。
(四)中藥治療 清熱解毒、辛溫解表、抗病毒作用。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第27期(word版下載)
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責任〗
主講:師資團 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情