肺炎球菌肺炎的患者如何有效治療？相信各位考生對此問題比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

對青霉素敏感的肺炎球菌株，青霉素G是首選藥物。非重癥患者可口服青霉素G或V250——500mg，每6小時1次。對無并發(fā)癥的肺炎球菌肺炎推薦給予水劑青霉素G50——200萬u靜脈注射，每4——6小時1次。

約25%的肺炎球菌對青霉素耐藥。在美國，臨床上分離的菌株中，青霉素相對或高度耐藥率為15%——30%，而在世界其他地區(qū)，特別是西班牙，日本，以色列，南非和西歐，耐藥率更高。新一代喹諾酮類藥物(左旋氧氟沙星，司帕沙星，格帕沙星和托法沙星)是青霉素耐藥菌株的常選用的藥物，也可為青霉素敏感菌株治療的可供替換的藥物。萬古霉素作為唯一一種具有持久活性的藥物，對所有肺炎球菌均有抗菌活性，可作為在大多數(shù)情況下伴有高耐青霉素發(fā)生率的重癥患者的首選藥物。

其他有效的藥物包括頭孢霉素類，紅霉素和克林霉素。四環(huán)素抗肺炎球菌效果的可靠性較差，病情嚴(yán)重的病人不應(yīng)使用?？诜盟幇t霉素或林可霉素 300mg，每6小時1次。胃腸道外用藥包括頭孢噻肟1——2g靜脈注射，每6小時1次；頭孢曲松1——2g靜脈注射，每12小時1次；頭孢唑啉500mg靜脈注射，每8小時1次，紅霉素0。5——1g靜脈注射，每6小時1次；或克林霉素300——600mg靜脈注射，每6——8小時1次。除頭孢噻肟和頭孢曲松外，大多數(shù)第三代頭孢霉素對肺炎球菌相對無抗菌活性。

如疑有腦膜炎時，病人應(yīng)給予頭孢噻肟2g靜脈注射，每4——6小時1次或頭孢曲松1——2g靜脈注射，每12小時1次，同時給予萬古霉素1g靜脈注射，每12小時1次，加用或不加用利福平600mg/d口服，直至知道藥敏結(jié)果。對膿胸病人，除給予抗生素外，治療應(yīng)包括適當(dāng)引流。

支持治療包括臥床休息，補充液體及針對胸膜疼痛使用止痛劑。有發(fā)紺，明顯缺氧，嚴(yán)重呼吸困難，循環(huán)紊亂或譫妄的病人應(yīng)給氧。輸氧時要不斷檢查血氣，尤其是對慢性肺疾病的病人。

一般主張對35歲以上的病人進(jìn)行隨訪X線檢查。胸部X線檢查可能要在幾周之后才能看到浸潤消散，病情嚴(yán)重及有菌血癥或原先已有慢性肺病的病人尤其如此。治療開始后6周或6周以上仍然有浸潤，表明可能有原發(fā)性支氣管新生物或TB。

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