繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主任護師考試需要熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)整理相關(guān)知識點分享如下：

1.腎性

（1）腎實質(zhì)性高血壓腎臟病變的發(fā)生常先于高血壓或與其同時出現(xiàn)；血壓水平較高且較難控制、易進展為惡性高血壓；蛋白尿/血尿發(fā)生早、程度重、腎臟功能受損明顯。

（2）腎動脈狹窄

①惡性或頑固性高血壓；

②原來控制良好的高血壓失去控制；

③高血壓并有腹部血管雜音；

④高血壓合并血管閉塞證據(jù)（冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變）；

⑤無法用其他原因解釋的血清肌酐升高；

⑥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或緊張素II受體拮抗劑降壓幅度非常大或誘發(fā)急性腎功能不全；

⑦與左心功能不匹配的發(fā)作性肺水腫；

⑧高血壓并兩腎大小不對稱。

2.內(nèi)分泌性

（1）原醛癥臨床多表現(xiàn)為：夜尿增多、下肢乏力或周期性麻痹、伴有持續(xù)性或利尿劑引起的低血鉀（血鉀<3.5mmol//L）、腎上腺意外瘤等。

（2）嗜鉻細胞瘤典型的嗜鉻細胞瘤三聯(lián)征，即陣發(fā)性“頭痛、多汗、心悸”，可造成嚴重的心、腦、腎血管損害；大量兒茶酚胺進入血液致高血壓危象、低血壓休克及嚴重心律失常等“嗜鉻細胞瘤危象”。

（3）庫欣綜合征表現(xiàn)：

①向心性肥胖、水牛背、鎖骨上脂肪墊；滿月臉、多血質(zhì)；皮膚菲薄、淤斑、寬大紫紋、肌肉萎縮；

②高血壓、低血鉀、堿中毒；

③糖耐量減退或糖尿??；

④骨質(zhì)疏松、或有病理性骨折、泌尿系結(jié)石；

⑤性功能減退，男性陽痿，女性月經(jīng)紊亂、多毛、不育等；

⑥兒童生長、發(fā)育遲緩；

⑦神經(jīng)、精神癥狀；

⑧易感染、機體抵抗力下降。

（4）肢端肥大癥表現(xiàn)為額部低平寬大、下頜骨大、前突，四肢寬大、骨質(zhì)疏松、皮膚增厚、多汗、皮膚油脂多、持續(xù)性頭痛等。

3.其他

（1）主動脈縮窄主要表現(xiàn)上肢高血壓，而下肢脈弱或無脈，雙下肢血壓明顯低于上肢（ABI<0.9），聽診狹窄血管周圍有明顯血管雜音。

（2）阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征主要表現(xiàn)為睡眠打鼾，頻繁發(fā)生呼吸暫停的現(xiàn)象。

（3）真性紅細胞增多癥臨床表現(xiàn)病程長而緩和，皮膚黏膜呈暗紅色，血栓形成或靜脈炎醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理、體重下降、牙齦出血、消化性潰瘍出血、痛風、脾大等。

（4）藥源性血壓升高與某些藥物服用有關(guān)，主要包括：。

①激素類藥物；

②中樞神經(jīng)類藥物；

③非類固醇類抗炎藥物；

④中草藥類等。

（5）單基因遺傳性疾病臨床表現(xiàn)各異，詳見相關(guān)條目。