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一、臥床,給予保溫,發(fā)生嘔血應(yīng)立即將患者頭偏向一側(cè),以防止嗆入氣管造成窒息。給予患者言語上鼓勵(lì)安慰,消除患者的恐懼心理。
二、立即建立靜脈通路,開始輸液宜快,做好交叉配血,備血。
三、止血措施:
(1)按醫(yī)囑給止血藥。
(2)冰鹽水洗胃法:用50ml注射器向胃管內(nèi)緩慢注入0-4℃生理鹽水,而從另一開口吸引,反復(fù)進(jìn)行持續(xù)灌洗,用水量一般10000ml.
(3)如進(jìn)行纖維胃鏡檢查者,應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備。
四、嚴(yán)密觀察病情:
(1)注意測量生命體征(體溫、脈搏、血壓)變化,如發(fā)熱者,可給物理降溫,記錄24h出入量。
(2)觀察嘔吐物及糞便的性狀,量及顏色,嘔血及便血的顏色及量。
(3)肝硬化患者上消化道大量出血后,應(yīng)按醫(yī)囑認(rèn)真做好灌腸清除內(nèi)積血,減少氨的產(chǎn)生和吸收。
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