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傷寒患者臨床上如何分期?分期表現(xiàn)特點(diǎn)是什么?

傷寒患者臨床上如何分期?分期表現(xiàn)特點(diǎn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細(xì)查看。  

1、發(fā)熱初期:

又稱為侵襲期,病情的第一星期;起病大多緩慢,發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀,逐漸以馳張熱型上升,伴有頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽喉疼痛、咳嗽等癥狀。部分病人有腹瀉,下腹部不適,腸鳴增多。

2、傷寒癥象的高潮:

相當(dāng)?shù)诙恋谌≈?。其主要癥狀:高熱,常持續(xù)高熱達(dá)40℃,以及腹脹,肝脾腫大,少數(shù)以腹瀉為主,一般可持續(xù)約半個(gè)月。皮疹,約有半數(shù)患者在第5~14病日于軀干上部出現(xiàn)少數(shù)玫瑰疹;相對緩脈,肝脾腫大,隨病情加重,部分病人出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀,如表情淡漠、呆滯、反應(yīng)遲鈍、聽力減退、躁動、譫妄、撕被褥、出走、跳樓等精神錯(cuò)亂表現(xiàn)。重癥者可出現(xiàn)昏迷。

3、緩解期:

病程第3~4星期;機(jī)體對傷寒桿菌的防御能力逐漸增強(qiáng),體溫出現(xiàn)波動并開始下降,食欲、腹脹好轉(zhuǎn),但仍可發(fā)生各種并發(fā)癥醫(yī)學(xué)教'育網(wǎng)搜集整理。

4、恢復(fù)期:

病程第5星期;如無并發(fā)癥,體溫可逐漸正常,各種癥狀漸漸消失,如食欲好轉(zhuǎn),體力、貧血等逐漸正常,進(jìn)入恢復(fù)期;通常在1個(gè)月左右完全恢復(fù)健康。傷寒病人高熱時(shí)間可持續(xù)2星期之久,體溫高達(dá)40~41℃。體溫上升1℃,熱能消耗要增加13%,重癥病人的基礎(chǔ)代謝比平時(shí)要增加40%~50%,所以傷寒病人發(fā)熱期處于高代謝狀態(tài),體重迅速下降。高熱帶還可引起水和電解質(zhì)的丟失,引起水電平衡失調(diào)。

但在此期中也有病人可能復(fù)發(fā)或發(fā)生并發(fā)癥。多因飲食不當(dāng),飽餐或食用多纖維,難消化、易脹氣食物所致;亦可因?yàn)E用瀉藥或高壓罐腸等而導(dǎo)致腸穿孔、腸出血等并發(fā)癥。

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