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室上性心動過速與室性心動過速臨床表現(xiàn)如何區(qū)分?

室上性心動過速與室性心動過速臨床表現(xiàn)如何區(qū)分?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細(xì)查看。  

臨床表現(xiàn):

1.陣發(fā)性室上性心動過速:

突發(fā)突止,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時或數(shù)天不等。發(fā)作時有心悸、胸悶、乏力、頭痛等。心臟聽診心率快而規(guī)則,常達(dá)l50~250次/分。

2.陣發(fā)性室性心動過速:

非持續(xù)性室速(發(fā)作持續(xù)時間少于30s,能自行終止)患者,可無癥狀;持續(xù)性室速(發(fā)作持續(xù)時間長于30s,不能自行終止)由于快速心率及心房、心室收縮不協(xié)調(diào)而致心排血量降低,血流動力學(xué)明顯障礙,心肌缺血,可出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、血壓下降和暈厥。心臟聽診心率增快,心律可有輕度不齊,第一心音強(qiáng)弱不一。

心電圖主要特征:

1.陣發(fā)性室上性心動過速:

連續(xù)3次或以上快而規(guī)則的房性或交界區(qū)性期前收縮(QRS波群形態(tài)正常),頻率每分鐘在150~250次,P波不易分辨。

2.陣發(fā)性室性心動過速:

連續(xù)3次或3次以上室性期前收縮(QRS波群寬大畸形,>0.12s,T波常與QRS波群主波方向相反),心室率10~250次/分,節(jié)律可略不規(guī)則。

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