肝硬化的西醫(yī)常規(guī)治療是怎樣的？相信各位考生對(duì)此問題比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

一、一般治療：

(1)休息：肝功能代償者，宜適當(dāng)減少活動(dòng)，失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主；

(2)飲食：一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。

(3)支持療法

二、藥物治療：目前無特效藥，不宜濫用藥物，否則，將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反。

(1)補(bǔ)充各種維生素

(2)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物 如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等，10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素

三、抗病毒治療：若為病毒性肝炎所致肝硬化，則根據(jù)情況決定是否抗病毒治療。乙肝肝硬化的抗病毒治療包括兩大部分：

1、代償期乙型肝炎肝硬化：HBeAg陽(yáng)性者的治療指征為HBV DNA ≥10拷貝/ml，HBeAg陰性者為HBV DNA ≥10拷貝/ml，ALT正?；蛏?。治療目標(biāo)是延緩和降低肝功能失代償和HCC的發(fā)生。因需要較長(zhǎng)期治療，最好選用耐藥發(fā)生率低的核苷(酸) 類似物治療。可選擇：拉米夫定100 mg，每日1次口服；阿德福韋酯10 mg，每日1次口服；恩替卡韋 0.5mg(對(duì)拉米夫定耐藥患者為1mg)，每日1次口服；替比夫定600 mg，每日1次口服。干擾素因其有導(dǎo)致肝功能失代償?shù)炔l(fā)癥的可能，應(yīng)十分慎重。如認(rèn)為有必要，宜從小劑量開始，根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加到預(yù)定的治療劑量。

2、失代償期乙型肝炎肝硬化：對(duì)于失代償期肝硬化患者，只要能檢出HBV DNA，不論ALT或AST是否升高，建議在其知情同意的基礎(chǔ)上，及時(shí)開始核苷（酸）類似物抗病毒治療，以改善肝功能并延緩或減少肝移植的需求。因需要長(zhǎng)期治療，最好選用耐藥發(fā)生率低的核苷(酸) 類似物治療，不能隨意停藥，一旦發(fā)生耐藥變異，應(yīng)及時(shí)加用其他已批準(zhǔn)的能治療耐藥變異的核苷(酸) 類似物。干擾素治療可導(dǎo)致肝衰竭，因此，對(duì)失代償期肝硬化患者屬禁忌證。

若為丙型病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化，一般選用聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療方案。

四、肝移植：人類第一例正規(guī)肝移植是1963年完成的。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)自1980年以來，肝移植的3年存活率依病種的多少為序是：晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;膽道閉鎖60%;肝細(xì)胞癌20%;膽管癌<10%。鑒于對(duì)晚期肝病患者大多別無滿意療法，而肝移植后的生存率將繼續(xù)提高，預(yù)計(jì)今后會(huì)有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。影響肝移植的因素主要是供肝問題。

五、并發(fā)癥的治療，詳見各相關(guān)詞條。

1.上消化道出血： 為本病最常見的并發(fā)癥。禁食，輸血，補(bǔ)充維生素K，應(yīng)用垂體后葉素，每次IU/kg，溶于25ml 生理鹽水中，10 分鐘內(nèi)靜注，20 分鐘后再予相同劑量1小時(shí)內(nèi)靜滴，也可減少劑量與硝酸甘油合用，以免發(fā)生副作用。出血不能控制時(shí)，用三腔管壓迫止血，并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時(shí)行脾切除術(shù)和門腔靜脈吻合術(shù)。

2.肝性腦?。菏歉斡不畛Ｒ姷乃劳鲈?。

3、腹水治療，限制水鈉攝入，適當(dāng)補(bǔ)鉀，利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等；必要時(shí)輸全血、血漿或無鈉白蛋白；盡量少放腹水；肝昏迷時(shí)忌用利尿劑。

4、肝腎綜合癥：肝硬化腹水引起腎灌注減少，患者腎功能衰竭。

5、肝癌：肝硬化是肝癌產(chǎn)生的土壤。

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