胸腔穿刺術的操作準備、方法是什么？相信各位考生對此問題比較感興趣，醫(yī)學教育網小編為您匯總如下：

操作準備

1.了解、熟悉病人病情。

2.與病人及家屬談話，交代檢查目的、大致過程、可能出現的并發(fā)癥等，并簽字。

3.器具：消毒用具（無菌紗塊、碘伏、消毒棉簽）、標本送檢試管、無菌胸腔穿刺包、無菌胸腔引流管及引流瓶、手套、洞巾、注射器及膠布。

4.操作者戴無菌帽、口罩。

操作方法

1.囑患者取坐位面向椅背，兩前臂置椅背上，前額伏于前臂上，自然呼吸。不能起床者可取半坐位，患側前臂上舉抱于枕部。

2.穿刺點可行超聲波定位，或選在胸部叩診實音最明顯部位進行，胸液較多時一般常取肩胛線或腋后線第7——8肋間，有時也選腋中線第6——7肋間或腋前線第5肋間隙為穿刺點。包裹性積液可結合X線胸透或B型超聲檢查確定穿刺方向與深度，以確保穿刺成功。穿刺點用蘸甲紫（龍膽紫）的棉簽在皮膚上作標記。氣胸病人選擇鎖骨中線第二肋間或腋中線第4——5肋間。

3.戴無菌手套，常規(guī)消毒皮膚，覆蓋消毒洞巾。

4.選下一肋骨的上緣為穿刺點，用2%利多卡因局部麻醉，先注射皮下出現皮膚橘皮樣皮丘改變，然后自皮至胸膜層進行逐次麻醉。

5.術者以左手指與中指固定穿刺部位的皮膚，右手將穿刺針在局麻部位緩緩刺入，當針鋒抵抗感突然消失時，表明已穿入胸膜腔。助手用止血鉗協助固定穿刺針，以防刺入過深損傷肺組織。穿刺針可應用三通穿刺針或較粗的長針后接膠皮管，穿刺前應關閉三通針，先將膠皮管用止血鉗夾住，然后進行穿刺。穿入胸膜腔后再轉動三通活栓使其與外界相通，或松開膠皮管止血鉗，抽取胸腔積液。如用較粗的長穿刺針代替胸腔穿刺針時，應先將針座后連接的膠皮管用血管鉗夾住，然后進行穿刺，進入胸腔后再接上注射器，松開止血鉗，抽吸胸腔內積液，抽滿后再次用血管鉗夾閉膠管，爾后取下注射器，將液體注入彎盤，記量或送檢。

6.抽液結束拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布，稍用力壓迫片刻，用膠布固定后囑患者靜臥。

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