“神經系統(tǒng)疾病常見癥狀、體征及其臨床意義”相信是準備腦電圖學專業(yè)水平考試的朋友比較關心的事情，為此，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

（一）感覺系統(tǒng)損害表現(xiàn)

1.刺激性癥狀感覺徑路刺激性病變引起。包括：

（1）感覺過敏：輕微刺激引起強烈感覺如疼痛感。

（2）感覺倒錯：非疼痛性刺激誘發(fā)疼痛感。

（3）感覺過度：感覺刺激閾增高，不立即產生疼痛（潛伏期），出現(xiàn)強烈的定位不明確不適感，并持續(xù)一段時間消失（后作用）。見于丘腦和周圍神經損害。

（4）感覺異常：無外界刺激出現(xiàn)麻木感、癢感、蟻走感、針刺感、電擊感、束帶感和冷熱感等。

（5）疼痛：依據病變部位及疼痛特點分為1）局部性疼痛：如神經炎的局部神經痛。

2）放射性疼痛：神經干、神經根及中樞神經系統(tǒng)刺激性病變，如腫瘤或椎間盤突出壓迫脊神經根。

3）擴散性疼痛：疼痛由一個神經分支擴散到另一分支，如手指遠端挫傷可擴散到整個上肢疼痛。

4）牽涉性疼痛：內臟病變疼痛擴散到相應體表節(jié)段，如膽囊病變引起右肩痛。

2.抑制性癥狀感覺徑路破壞性病變引起感覺減退或缺失。

（二）感覺系統(tǒng)損害的定位意義

1.多發(fā)性神經病肢體遠端對稱性完全性感覺缺失，呈手套襪子型分布稱末梢型感覺障礙。

2.周圍神經某一周圍神經支配區(qū)感覺障礙，如尺神經損傷時前臂尺側及4、5指區(qū)；神經干或神經叢損傷使一肢體多數(shù)周圍神經各種感覺障礙。

3.后根單側節(jié)段性完全性感覺障礙，如髓外腫瘤壓迫脊神經根，可伴后根放射性疼痛（根性痛）。

4.脊髓后角損害時可產生節(jié)段性分離性感覺障礙（痛溫覺障礙，深感覺、觸覺保留）。脊髓半切損害時，受損節(jié)面以下同側傳導束型深感覺障礙醫(yī)學教育|網搜集整理和肢體上運動神經元癱瘓，對側傳導束型痛溫覺障礙。脊髓橫貫性病變，病變平面以下全部感覺喪失，同時有截癱或四肢癱，排尿排便功能障礙。

5.腦干延髓損害出現(xiàn)交叉性感覺障礙，如延髓背外側損害出現(xiàn)病灶同側面部感覺障礙和對側軀體感覺障礙，腦橋、中腦損害為對側偏身感覺減退或缺失。

6.丘腦丘腦病變引起對側偏身感覺減退或缺失，還可伴有自發(fā)性疼痛和感覺過度。

7.內囊內囊損害出現(xiàn)對側偏身感覺障礙、常伴偏癱或偏盲（“三偏”）。

8.皮質常表現(xiàn)為對側單肢感覺障礙。中央后回感覺中樞的刺激癥狀可引起感覺型癲癇發(fā)作。

（三）運動系統(tǒng)損害表現(xiàn)

癱瘓是隨意運動功能減低或喪失，是運動神經元、錐體束、周圍神經病變所致。分為痙攣性癱瘓與弛緩性癱瘓。痙攣性癱瘓（上運動醫(yī)學教育|網搜集整理神經元癱、中樞性癱瘓）是中央前回運動區(qū)大錐體（Betz）細胞及下行錐體束（皮質脊髓束、皮質延髓束）病變。弛緩性癱瘓（下運動神經元癱、周圍性癱瘓）是脊髓前角細胞或腦千腦神經運動核及其神經軸突病變。

（四）運動系統(tǒng)損害的定位意義

1.上運動神經元損害

（1）皮質：局限性病損導致對側單癱，如上肢癱合并中樞性面癱；刺激性病灶可引起對側軀體相應部位局灶性抽動發(fā)作，若抽動沿運動區(qū)排列順序擴散稱Jackson癲癇。

（2）皮質下白質：為皮質與內囊間投射纖維形成的放射冠，愈接近皮質運動神經纖維愈分散，對側單癱多見；愈深部纖維愈集中，表現(xiàn)為不均等性偏癱。

（3）內囊：運動纖維最集中處，引起三偏征，即對側均等性偏癱（中樞性面癱、舌癱和肢體癱），伴對側偏身感覺障礙、對側同向性偏盲。

（4）腦干：一側腦干病損產生腦神經交叉性癱瘓綜合征，因病變累及同側腦神經運動核和未交叉的皮質脊髓束或／和皮質延髓束。出現(xiàn)病灶同側腦神經癱，對側肢體及病變水平以下腦神經上運動神經元癱。

（5）脊髓：頸膨大及以上損害，表現(xiàn)為四肢上運動神經元癱瘓，頸膨大受損可表現(xiàn)為雙上肢下運動神經元癱瘓，雙下肢上運動神經元癱瘓。胸髓損害為雙下肢痙攣性截癱瘓，腰膨大損害表現(xiàn)為雙下肢下運動神經元性癱瘓。

2.下運動神經元損害

（1）脊髓前角細胞：癱瘓呈節(jié)段性分布，無感覺障礙，如C5前角細胞病變引起三角肌癱瘓和萎縮，C8－T1病變可見手部小肌肉癱瘓和萎縮，L3病變股四醫(yī)學教育|網搜集整理頭肌萎縮無力，L5病變踝關節(jié)及足趾背曲不能。急性起病多見于脊髓灰質炎；慢性者可見肌束震顫，常見于進行性脊肌萎縮癥、肌萎縮側索硬化癥、脊髓空洞癥等。

（2）周圍神經：每支周圍神經支配區(qū)癱瘓，可伴相應區(qū)域感覺障礙；如橈神經癱瘓，伸腕、伸指及拇伸肌癱瘓，手背拇指和第一、二掌骨間隙感覺缺失。

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