《中醫(yī)藥法》《甘肅省中醫(yī)藥條例》實施成就之三中醫(yī)藥服務(wù)能力顯著提升

我省緊緊圍繞發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療和疾病康復(fù)中的優(yōu)勢作用，探索建立符合中醫(yī)藥特點的服務(wù)模式，推動中醫(yī)藥健康服務(wù)優(yōu)化升級，中醫(yī)藥服務(wù)能力和特色優(yōu)勢進一步彰顯，中醫(yī)藥健康服務(wù)可及性顯著提升。

一、以建設(shè)中醫(yī)藥?？茷樘厣嵘嗅t(yī)藥服務(wù)能力

中醫(yī)藥?？平ㄔO(shè)是保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的有效途徑，也是提高中醫(yī)臨床療效的有效措施。一是通過“三大中心”建設(shè)推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴容。在已建設(shè)4個國家中醫(yī)（?？疲┰\療中心、14個重點學(xué)科、29個重點?？?、216個省級重點專科的基礎(chǔ)上，按照扶優(yōu)固強，打造優(yōu)勢?？迫?，充分發(fā)揮創(chuàng)新引領(lǐng)作用的要求，制定印發(fā)省級區(qū)域中醫(yī)（?？疲┽t(yī)療中心、中醫(yī)康復(fù)中心、中醫(yī)治未病中心建設(shè)標準，遴選建設(shè)11個省級區(qū)域中醫(yī)（?？疲┽t(yī)療中心、3個中醫(yī)康復(fù)中心、2個中醫(yī)治未病中心，從基本設(shè)施設(shè)備配置、人才隊伍建設(shè)、服務(wù)能力提升等方面發(fā)揮示范帶動作用。二是突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。圍繞做優(yōu)做強骨傷、肛腸、兒科、皮膚、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、周圍血管病、藏藥浴等中醫(yī)特色突出的?？茖２?，制定印發(fā)了中醫(yī)特色優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)標準，遴選確定了41個中醫(yī)特色優(yōu)勢?？七M行建設(shè)，著力打造成為基礎(chǔ)設(shè)施健全、醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先、中醫(yī)特色突出、?？苾?yōu)勢明顯、創(chuàng)新能力較強、能夠帶動醫(yī)院發(fā)展的“龍頭”科室。三是實施中醫(yī)藥康復(fù)能力提升工程。省級衛(wèi)生健康、體育、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門印發(fā)中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程實施方案，啟動實施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程，通過加強中醫(yī)藥康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、中醫(yī)藥康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)和推進中醫(yī)藥康復(fù)科研創(chuàng)新等重點內(nèi)容，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中的重要作用，目前全省90%的三級中醫(yī)類醫(yī)院、85.7%的二級中醫(yī)類醫(yī)院設(shè)置了康復(fù)科，開展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。

二、以推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)為抓手，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力

中醫(yī)藥適宜技術(shù)安全有效、成本低廉、簡便易學(xué)、群眾樂于接受，我省將大力推廣使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)作為有效抓手提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。一是建設(shè)省級培訓(xùn)基地。依托甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院建設(shè)省級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)基地，編寫培訓(xùn)教材，錄制70多個中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)視頻，采取線上普訓(xùn)、線下強訓(xùn)的方式，為每個縣（市、區(qū)）培養(yǎng)15名縣級骨干師資。二是建設(shè)縣級中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心。推動縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)1個中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心，成為縣域中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心，發(fā)揮縣級中醫(yī)醫(yī)院的輻射帶動作用，將簡便驗廉的中醫(yī)適宜技術(shù)推廣到轄區(qū)內(nèi)的所有鄉(xiāng)村和社區(qū)。三是大力推廣使用中醫(yī)適宜技術(shù)。連續(xù)兩年在全省衛(wèi)生健康重點工作中將鄉(xiāng)村兩級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣使用列入其中，采用月通報、實地督導(dǎo)檢查等方式督促鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)積極開展理論培訓(xùn)、實際操作，達到所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣使用不少于10項、村衛(wèi)生室不少于6項，目前，全省98.44%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、96.59%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠推廣使用10項以上中醫(yī)適宜技術(shù)；98.28%的村衛(wèi)生室、94.02%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能推廣使用6項以上中醫(yī)適宜技術(shù)，今年底將實現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級中醫(yī)適宜技術(shù)全普及。

三、以推進中醫(yī)藥進基層為重點，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力

基層是中醫(yī)藥服務(wù)的關(guān)鍵點，也是服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié)，我省采取計劃引領(lǐng)、示范帶動、注重實效，有效促進基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升。一是突出頂層設(shè)計。認真實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃，在總結(jié)實施成效的基礎(chǔ)上，省衛(wèi)生健康、發(fā)展改革等8部門印發(fā)了《甘肅省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃》，提出到2025年實現(xiàn)基層中醫(yī)藥縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館、基層中醫(yī)藥服務(wù)提供、基層中醫(yī)藥人才配備、基層中醫(yī)藥健康宣教五個“全覆蓋”，明確了“十四五”時期我省基層中醫(yī)藥發(fā)展的六項重點任務(wù)。二是突出示范帶動。目前，全省34個市（縣）創(chuàng)建為全國基層中醫(yī)藥工作先進單位，50個縣（市、區(qū)）創(chuàng)建為全省中醫(yī)藥工作先進和示范市縣。為進一步發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，按照國家中醫(yī)藥管理局最新要求和安排部署，印發(fā)了《關(guān)于積極創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）的通知》《關(guān)于做好2022-2024年全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）創(chuàng)建工作的通知》，動員各市州積極開展全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）創(chuàng)建活動，爭取在此輪創(chuàng)建周期內(nèi)，每個市（州）至少能夠成功創(chuàng)建1個全國基層中醫(yī)藥工作示范縣，全省成功創(chuàng)建1-2個全國基層中醫(yī)藥工作示范市。通過創(chuàng)建活動，切實提高各級政府及相關(guān)部門對中醫(yī)藥工作的重視程度，推動基層中醫(yī)藥工作再上一個新臺階。三是突出實際效果。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)藥服務(wù)達到“三個三分之一”，即中醫(yī)就診人數(shù)占總就診人數(shù)的1/3，中藥收入占藥品總收入的1/3，中醫(yī)藥收入占總收入的1/3。制定印發(fā)了《關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的通知》，明確基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)使用面積原則上不低于80平米，中醫(yī)診室、中醫(yī)治療室設(shè)置不少于2個，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例達到20％以上。

四、以抗擊疫情為突破，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我省堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，推動中醫(yī)藥深度介入新冠肺炎預(yù)防、治療、康復(fù)全過程，取得了明顯成效。一是積極開發(fā)應(yīng)用“甘肅方劑”。充分發(fā)揮我省中醫(yī)藥治療資源優(yōu)勢和經(jīng)驗優(yōu)勢，組建省級中醫(yī)藥防治專家組，對疑似和確診病例主動介入治療，研究制定防治方案。通過多方探索，形成了中醫(yī)藥防治新冠肺炎預(yù)防方、治療方、康復(fù)方、藏藥方等系列“甘肅方劑”，支援湖北、外援白俄羅斯、泰國。在疫情常態(tài)化防控階段，將“甘肅方劑”中的部分方劑開發(fā)成為院內(nèi)制劑，在全省調(diào)劑使用。二是全程參與疫情防控救治。針對不同人群，各級醫(yī)療機構(gòu)共發(fā)放中藥預(yù)防湯劑300萬余袋，中藥避瘟香囊近10萬個，艾條4萬余支。按照國家診療方案，結(jié)合我省特點，制定形成四版《甘肅省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案》。對確診和疑似病例，由中西醫(yī)專家共同制定診療方案，中醫(yī)專家辨證施治，“一人一案”進行中醫(yī)治療。全省確診患者中醫(yī)藥治療率達到99%以上。對出院患者繼續(xù)給予中醫(yī)藥康復(fù)治療，同時指導(dǎo)患者通過艾灸、拔罐等中醫(yī)方法開展康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者盡快康復(fù)。三是不斷強化應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力建設(shè)。針對中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力較為薄弱的現(xiàn)狀，依托省中醫(yī)院和甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地和國家中醫(yī)疫病防治基地，分別成立由50名中醫(yī)藥專家組成的國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊和30名專家組成國家中醫(yī)疫病防治隊，進行中醫(yī)應(yīng)急物資實物儲備，培養(yǎng)多學(xué)科交叉復(fù)合型中醫(yī)應(yīng)急人才，帶動省內(nèi)中醫(yī)疫病應(yīng)急能力的提升。

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