3月6日國家最高領(lǐng)導(dǎo)人下午看望了參加全國政協(xié)十三屆四次會(huì)議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員，并參加聯(lián)組會(huì)，聽取意見和建議。會(huì)上他提出，要“落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇”。為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理內(nèi)容“全國政協(xié)常委建議：建立鄉(xiāng)村醫(yī)生收入托底制度！”如下：

鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍該如何穩(wěn)定發(fā)展？全國政協(xié)常委、安徽省政協(xié)副主席、民革安徽省委會(huì)主委、安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)校長夏濤在兩會(huì)期間提出了自己的看法。

全國政協(xié)常委調(diào)研：

鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)仍存在三方面突出問題

據(jù)夏濤在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)仍存在三方面突出問題，極大地影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的積極性和穩(wěn)定性。主要包括：

01身份問題

身份問題成為鄉(xiāng)村醫(yī)生長期處于被邊緣化的主要根源。

鄉(xiāng)村醫(yī)生雖然改掉了“赤腳醫(yī)生”稱謂，但身份仍是“半農(nóng)半醫(yī)”，極大影響了他們的職業(yè)前景和職業(yè)尊嚴(yán)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生不愿當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生、現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生部分流失，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍后繼乏人。

02待遇不高、保障不足

待遇不高、保障不足等問題制約了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展。

由于鄉(xiāng)村醫(yī)生身份地位不確定，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入待遇得不到保障、養(yǎng)老政策得不到落實(shí)，現(xiàn)行的退出鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助水平又不高，難以真正解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。

03報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師存在政策障礙

鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師存在政策障礙。

按規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生申請鄉(xiāng)村醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊或報(bào)考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，必須要取得中等以上專業(yè)學(xué)歷或省相關(guān)培訓(xùn)取得合格證書。但很多鄉(xiāng)村醫(yī)生都沒有正規(guī)醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷或者只有中專水平證書，也就失去報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格。

全國提案：

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生收入托底制度

針對以上問題，他向全國政協(xié)十三屆四次會(huì)議提交提案《關(guān)于穩(wěn)定和發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的建議》。

在提案中他建議：

轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生“縣招鄉(xiāng)聘村用”的靈活用人機(jī)制，將村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出機(jī)構(gòu)，把鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用職工，簽訂勞動(dòng)合同，明確崗位責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇

一方面，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。經(jīng)考核后，足額發(fā)放國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品“零差率”、一般診療費(fèi)、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)等補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)“多勞多得，優(yōu)績優(yōu)得”。

另一方面，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生收入托底制度?？梢脏l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同等水平制定收入“最低標(biāo)準(zhǔn)”，對收入不足“最低標(biāo)準(zhǔn)”的補(bǔ)齊差額。

嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策待遇

制定鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，做到“應(yīng)保盡保”。

繼續(xù)做好到齡退出鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助發(fā)放工作。

提高對服務(wù)年限長和在偏遠(yuǎn)、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平。完善村級醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。

鼓勵(lì)和支持以區(qū)縣為單位，為鄉(xiāng)村醫(yī)生集體購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和人身意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)，費(fèi)用由財(cái)政承擔(dān)。

嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策待遇

制定鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，做到“應(yīng)保盡保”。

繼續(xù)做好到齡退出鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助發(fā)放工作。

提高對服務(wù)年限長和在偏遠(yuǎn)、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平。

完善村級醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度

鼓勵(lì)和支持以區(qū)縣為單位，為鄉(xiāng)村醫(yī)生集體購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和人身意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)，費(fèi)用由財(cái)政承擔(dān)。

落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)政策

依托國家基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及脫產(chǎn)進(jìn)修等方式，建立長期穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)制度，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)。

全國兩會(huì)結(jié)束！

建設(shè)村醫(yī)隊(duì)伍，還有這些建議……

今年全國兩會(huì)自今日起正式閉幕。兩會(huì)上，基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展是諸多委員、代表關(guān)注的焦點(diǎn)。

除夏濤委員提出的建議之外，關(guān)于鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員發(fā)展及待遇保障，還有以下建言：

鼓勵(lì)有能力的村醫(yī)進(jìn)編

全國政協(xié)委員、貴州省黔南民族師范學(xué)院學(xué)生資助管理中心主任潘曉慧：

建立村級衛(wèi)生健康服務(wù)站，提升村醫(yī)服務(wù)能力。在穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍方面，一方面可制定定向招聘制度，每年從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘名額中拿出編制，面向村醫(yī)定向招聘，鼓勵(lì)有能力的村醫(yī)進(jìn)入衛(wèi)生院編制隊(duì)伍。另一方面應(yīng)出臺(tái)相關(guān)政策，將村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等納入財(cái)政預(yù)算。

提高有證村醫(yī)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

全國人大代表番躍平：

根據(jù)基層實(shí)際需求適當(dāng)增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制人數(shù)，以滿足實(shí)際工作的需要；擴(kuò)大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用藥品目錄，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接診能力，方便群眾看病就醫(yī)；出臺(tái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房相關(guān)政策，改善鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的住宿困難問題；提高對已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍。

建立養(yǎng)老保障機(jī)制

全國人大代表?xiàng)钌徲ⅲ?/p>

加快建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，盡快出臺(tái)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障相關(guān)優(yōu)惠政策，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障待遇與企業(yè)養(yǎng)老保障等現(xiàn)有社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度相銜接，從而進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，解除鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂；建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助制度，探索為年老或不具備條件參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補(bǔ)助，解決年老的村醫(yī)養(yǎng)老保障和生活困難問題；推動(dòng)村衛(wèi)生室向公益性質(zhì)轉(zhuǎn)變，逐步將村衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出機(jī)構(gòu)管理，破解村醫(yī)人員補(bǔ)充難題，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生“留得住、用得上”。

作為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中的重要組成部分，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展趨勢將直接決定鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生人才的職業(yè)前景和待遇保障。今年國家多次表態(tài)要提升基層待遇，落實(shí)好鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。我們有理由期待，在最新的政策指示下，基層醫(yī)生將迎來更加廣闊的發(fā)展空間！

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