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清代名醫(yī)徐大椿

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徐大椿,又名大業(yè),字靈胎,晚號(hào)洄溪老人,江蘇吳江縣人,生于清朝康熙三十二年(公元一六九三年),卒于乾隆三十六年(公元一七七一年)。他出生在書香之家。曾祖父好古博學(xué),積書甚富。祖父舉博學(xué)宏儒,官翰林院檢詩,纂修明史,是位饒有隱逸風(fēng)格的詞章之士,平生工于詩古文辭,在文苑中很有聲名。父親徐養(yǎng)浩,考授州司馬不成功,也是位讀書人。徐大椿生長(zhǎng)在這樣的家庭里,長(zhǎng)輩們寄以讀書做官、承繼祖業(yè)、克振家聲的希望,那是自然的事。然而,徐大椿卻淡功名利祿,不屑八股文;相反,對(duì)經(jīng)學(xué)和醫(yī)學(xué)卻產(chǎn)生了興趣。后來他就自選了一條學(xué)醫(yī)濟(jì)世的道路。

徐大椿十四歲已對(duì)學(xué)時(shí)文感到厭煩。他老師啟發(fā)說:“時(shí)文有止境,只有經(jīng)學(xué)才是無止境的。”,于是他就一心撲在經(jīng)學(xué)上,其中用心最多的是《易經(jīng)》,旁及諸子百家。專心致志地探求各種實(shí)用的學(xué)問,終于在詩、文、書、畫、天文、歷算,音律、擊刺、算法、水利,尤其是醫(yī)學(xué)取得了卓越的成就。

徐大椿家人多病,三弟患痞病,父親遍請(qǐng)名醫(yī)診治,徐靈胎親自制藥,醫(yī)理稍通。然而四弟、五弟相繼不治而亡。父親因此悲傷得病,終年醫(yī)藥不絕。他深深感到醫(yī)學(xué)的重要,也氣憤于當(dāng)時(shí)庸醫(yī)之醫(yī)術(shù)低下,于是憤而學(xué)醫(yī)。他把家藏幾十種醫(yī)書拿來讀,朝夕披覽,日久通其義。

從他開始學(xué)醫(yī)的五十年中,經(jīng)他批閱的書約千多卷,泛覽的書約萬余卷。據(jù)《蘇州府志》記載,他窮經(jīng)探《易經(jīng)》,好讀黃、老與陰符家言。既益泛濫,凡星經(jīng)、地志、九宮、音律、刀劍、技擊、勾卒、嬴越之法,沒有不通究的,而對(duì)于醫(yī)更是深研。

徐大椿認(rèn)為讀書要從源到流,上追靈素根源,下治漢唐支派。首先熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《本草》、《傷寒》、《金匱》等古醫(yī)典,繼而博覽《千金要方》、《外臺(tái)秘要》以下各書,取長(zhǎng)補(bǔ)短,以廣見識(shí),然后多行臨證,把書本知識(shí)與臨床實(shí)踐聯(lián)系起來,這才不會(huì)落入窠臼,步入偏見。

徐大椿很強(qiáng)調(diào)“學(xué)古”,對(duì)“古法”推崇備至,有“宗經(jīng)法古”的思想。但是醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理,他并非“食古不化”,相反,還有“疑古”的精神,敢于批語前人的得失。他讀古書堅(jiān)持了“掇其精華,摘其謬誤”的原則,往往把讀過的書,重加整理注釋,節(jié)其冗,取其要,補(bǔ)其缺,正其偽。他讀《難經(jīng)》,就將其原文與《內(nèi)經(jīng)》對(duì)照,經(jīng)過校勘,發(fā)現(xiàn)了許多新義,并指出了它不少錯(cuò)誤?!峨y經(jīng)》中有“寸口脈平而死者,生氣獨(dú)絕于內(nèi)也”一句,他指出這是錯(cuò)誤的,并作出恰當(dāng)?shù)慕忉?。?dāng)時(shí)醫(yī)界中,盛行承襲明代以來“溫補(bǔ)派”的治法,用藥不考慮病人的體質(zhì),僅執(zhí)一、二溫補(bǔ)之方,通治萬人不同之病,所謂“執(zhí)一馭萬”。他們的方里往往十有九味是參、附、姜、術(shù)、茸、熟地等竣補(bǔ)辛熱品,結(jié)果藥證相逆,殺人無數(shù)。面對(duì)這種情況,徐大椿鄭重地指出:醫(yī)家要實(shí)事求是地診斷病情,用藥必須十分慎重,不可不分青紅皂白,一味地溫補(bǔ)。他在《醫(yī)貫砭》中,語氣有些過激地批語了明代醫(yī)學(xué)家趙獻(xiàn)可專以六味、八味為治,盡廢古人經(jīng)方的做法。他又在一篇《人參論》的文章里告誡人們,絕對(duì)不可以人參為起死回生之藥而必服。在與錯(cuò)誤偏見斗爭(zhēng)中,他總結(jié)了如下經(jīng)驗(yàn),凡讀書議論必審其所以然,要精思?xì)v試,不能為邪說所誤,這是可取的。

在清代著名文學(xué)家袁枚寫的《徐靈胎先生傳》里提到的兩個(gè)有趣病例就足以證明徐大椿不僅在臨床實(shí)踐中印證書本的知識(shí),而且結(jié)合實(shí)際,把前人的經(jīng)驗(yàn)加以整理提高,寫出了十幾部很有價(jià)值的醫(yī)學(xué)著作。其中《難經(jīng)經(jīng)釋》、《醫(yī)學(xué)源流論》、《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》、《醫(yī)貫砭》、《蘭臺(tái)軌范》、《傷寒類方》等。據(jù)王孟英說,后學(xué)均奉為金科玉律。他的《蘭臺(tái)軌范》、《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》尤為一般中醫(yī)所喜愛。徐大椿治學(xué)的態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn),一絲不茍,往往十年“磨一書”。在《難經(jīng)經(jīng)釋》序中,他說,他研究醫(yī)學(xué)十余年,乃注《難經(jīng)》,又十余年才注《本草》,又十余年才作《醫(yī)學(xué)源流論》,又五年才著《傷寒類方》。寫《傷寒論類方》,他已滿六十七歲醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整|理,完稿后又鉆研了七年,五易其稿而成。

徐大椿一生治好了不知多少病人,遠(yuǎn)近求治者絡(luò)繹不絕。當(dāng)時(shí)的皇帝乾隆,也多次召他上京治病。最后一次召見,是在他七十九歲,正當(dāng)臥病不起時(shí),推辭已屬枉然,他只好叫兒子陪扶前往,并帶一具棺材,準(zhǔn)備途中隨死隨殮。果然到京第三天他就病死了。臨終自擬墓門對(duì)聯(lián)一副:“滿山靈草仙人藥,一徑松風(fēng)處士墳”。

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