關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“基礎(chǔ)/人文-病理學(xué)科目”備考答疑精選考點(diǎn)速記！”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考的考生都在關(guān)注，為方便大家學(xué)習(xí)，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

病理學(xué)——子宮頸浸潤癌

【難度】★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：子宮頸浸潤癌

肉眼上分為四型：

1.糜爛型（病變黏膜粗糙，呈顆粒狀，質(zhì)脆，觸之易出血）。

2.外生菜花型（癌組織向子宮頸表面生長，形成乳頭或菜花狀突起，表面常伴壞死及潰瘍形成）。

3.內(nèi)生浸潤型（癌組織主要向子宮頸深部浸潤生長）。

4.潰瘍型。

早期浸潤癌或微小浸潤性鱗狀細(xì)胞癌：原位癌的部分癌細(xì)胞突破基底膜向固有膜浸潤，但浸潤深度不超過基底膜下5mm且浸潤寬度不超過7mm，在固有膜中形成一些不規(guī)則的癌細(xì)胞條索或小團(tuán)塊，稱為早期浸潤癌。肉眼難以判斷，只有在顯微鏡下才能證實(shí)。

浸潤癌：癌組織浸潤深度超過基底膜下5mm的部位，甚至侵及子宮頸全層或子宮頸周圍組織并伴有臨床癥狀。

病理學(xué)——流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎

1.流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的腦及脊髓的急性變質(zhì)性炎。

病變范圍廣泛，累及整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)質(zhì)，但以大腦皮質(zhì)、基底核及丘腦最嚴(yán)重；小腦皮質(zhì)、丘腦及腦橋次之；脊髓病變最輕，常僅限于頸段脊髓。

2.流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌感染引起的腦脊髓膜的急性化膿性炎癥。

流腦——流行性腦脊髓膜炎——細(xì)菌＋腦脊髓膜＋化膿（蛛網(wǎng)膜下腔）。

乙腦——流行性乙型腦炎——病毒＋腦實(shí)質(zhì)＋變質(zhì)性炎。

病理學(xué)——葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌

1.葡萄胎

（1）肉眼：極似成串的葡萄。

（2）鏡下：絨毛間質(zhì)高度水腫，間質(zhì)血管消失或稀少。增生的滋養(yǎng)層細(xì)胞分為合體滋養(yǎng)層細(xì)胞和（或）細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞，大多數(shù)兩者混合并存。

2.侵蝕性葡萄胎——惡性葡萄胎

水泡狀絨毛常向子宮深肌層甚至向子宮外侵襲，引起組織破壞，甚至穿破肌壁引起大出血?？赊D(zhuǎn)移至鄰近陰道，或遠(yuǎn)處肺。多數(shù)繼發(fā)于葡萄胎。

3.絨毛膜癌——高度惡性腫瘤

（1）肉眼：不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，突出于子宮腔并向肌層浸潤，甚至穿透漿膜。

（2）鏡下：異型性明顯，由細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞和合體滋養(yǎng)層細(xì)胞組成。出血、壞死非常明顯。瘤組織中無血管和其他間質(zhì)。

瘤組織中無血管和其他間質(zhì)，也無絨毛形成——與惡性葡萄胎主要的鑒別點(diǎn)。

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