考前必看！臨床助理筆試【二?！康?單元易錯試題

2021-09-14 15:32 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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【錯題匯總】【必看】臨床助理醫(yī)師二?！傅诙卧拐_率≤50%錯題匯集

21.間日瘧的典型發(fā)作中，不存在哪個期
A.前驅(qū)期
B.寒戰(zhàn)期
C.高熱期
D.大汗期
E.間歇期
【正確答案】 A
【答案解析】間日瘧即間日定時的寒戰(zhàn)發(fā)作，臨床分3期：①寒戰(zhàn)期；②高熱期；③大汗期。兩次發(fā)作之間的為間歇期。
本題知識點：常見傳染病-瘧疾
正確率：36.61%
22.女，60歲，尿頻、尿急、尿痛2天，尿中可見血絲，伴排尿時下腹痛，無發(fā)熱、頭痛等癥狀，不宜采取的檢查方法是
A.膀胱鏡檢查
B.尿細菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗
C.靜脈尿路造影
D.尿常規(guī)檢查
E.尿菌落計數(shù)
【正確答案】 A
【答案解析】患者臨床表現(xiàn)提示為泌尿系感染，無需做膀胱鏡檢查。
本題知識點：尿路感染
正確率：36.67%
23.下列哪項是甲減的主要病因
A.甲狀腺本身病變
B.垂體腫瘤
C.水體手術(shù)
D.希恩綜合征
E.甲狀腺激素抵抗綜合征
【正確答案】 A
【答案解析】甲狀腺功能減退癥的病因和發(fā)病機制
1.原發(fā)性（甲狀腺性）甲減占臨床甲減的90%，是甲狀腺本身病變引起，大多為后天原因甲狀腺組織被破壞，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺大部切除術(shù)后、甲亢131I治療后、化膿性甲狀腺炎或甲狀腺癌等甲狀腺廣泛毀壞等；其次是甲狀腺素合成障礙，如缺碘性地方性甲狀腺腫，抗甲狀腺藥物治療或某些類似作用的藥物如鋰鹽、過氯酸鹽等，某些長期大量碘攝人者；也有少數(shù)先天性的甲狀腺合成障礙，如先天性甲狀腺缺如或發(fā)育不良、甲狀腺激素合成酶系異常。
2.繼發(fā)性甲減此類甲減絕大多數(shù)是后天性的，近年病例數(shù)增多，主要由于垂體腫瘤、垂體手求、垂體內(nèi)或外照射、垂俾卒中、希恩（Sheehan）綜合征所致。下丘腦性甲減多為累及下丘腦區(qū)的腫瘤、慢性炎癥或肉芽腫性病變所致。罕見的單一TSH分泌不足也可繼發(fā)甲減。
3.甲狀腺激素抵抗綜合征這是一種少見的受體病。垂體和甲狀腺激素合成及分泌正常，因外周組織器官對甲狀腺激素不敏感，甲狀腺激素不能發(fā)揮其效應(yīng)，表現(xiàn)為甲減癥狀群，血中T＜sub＞3＜/sub＞、T＜sub＞4＜/sub＞水平正常甚至增髙。
本題知識點：甲狀腺功能減退癥
正確率：37.20%
24.在跟隨上級醫(yī)師查房時，新入院的一位患者表述：因家里的電腦感染了病毒，所以感覺自己快要死了，此時你考慮患者的情況是
A.象征性思維
B.強迫觀念
C.思維擴散
D.妄想
E.邏輯倒錯性思維
【正確答案】 E
【答案解析】邏輯倒錯性思維主要特點是推理缺乏邏輯性，病人說因為電腦病毒感染，所以自己要死了，這種表述是完全沒有邏輯性，因果關(guān)系錯亂，故選E。
本題知識點：精神障礙-癥狀學
正確率：39.11%
25.機體對創(chuàng)傷或感染代謝反應(yīng)不同于禁食代謝反應(yīng)的主要特點是
A.機體能量消耗減少
B.處理葡萄糖的能力降低
C.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解減慢
D.血紅蛋白下降
E.脂肪動員減慢
【正確答案】 B
【答案解析】創(chuàng)傷時機體對糖的利用率下降，容易發(fā)生高血糖、糖尿，蛋白質(zhì)分解增加，尿氮排出增加，出現(xiàn)負氮平衡，糖異生過程活躍，脂肪分解明顯增加。
本題知識點：圍手術(shù)期處理-術(shù)前準備
正確率：40.17%