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【錯(cuò)題匯總】【必看】臨床助理醫(yī)師二?!傅诙卧拐_率≤50%錯(cuò)題匯集
21.間日瘧的典型發(fā)作中,不存在哪個(gè)期
A.前驅(qū)期
B.寒戰(zhàn)期
C.高熱期
D.大汗期
E.間歇期
【正確答案】 A
【答案解析】 間日瘧即間日定時(shí)的寒戰(zhàn)發(fā)作,臨床分3期:①寒戰(zhàn)期;②高熱期;③大汗期。兩次發(fā)作之間的為間歇期。
本題知識(shí)點(diǎn):常見(jiàn)傳染病-瘧疾
正確率:36.61%
22.女,60歲,尿頻、尿急、尿痛2天,尿中可見(jiàn)血絲,伴排尿時(shí)下腹痛,無(wú)發(fā)熱、頭痛等癥狀,不宜采取的檢查方法是
A.膀胱鏡檢查
B.尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)
C.靜脈尿路造影
D.尿常規(guī)檢查
E.尿菌落計(jì)數(shù)
【正確答案】 A
【答案解析】 患者臨床表現(xiàn)提示為泌尿系感染,無(wú)需做膀胱鏡檢查。
本題知識(shí)點(diǎn):尿路感染
正確率:36.67%
23.下列哪項(xiàng)是甲減的主要病因
A.甲狀腺本身病變
B.垂體腫瘤
C.水體手術(shù)
D.希恩綜合征
E.甲狀腺激素抵抗綜合征
【正確答案】 A
【答案解析】 甲狀腺功能減退癥的病因和發(fā)病機(jī)制
1.原發(fā)性(甲狀腺性)甲減 占臨床甲減的90%,是甲狀腺本身病變引起,大多為后天原因甲狀腺組織被破壞,如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺大部切除術(shù)后、甲亢131I治療后、化膿性甲狀腺炎或甲狀腺癌等甲狀腺?gòu)V泛毀壞等;其次是甲狀腺素合成障礙,如缺碘性地方性甲狀腺腫,抗甲狀腺藥物治療或某些類(lèi)似作用的藥物如鋰鹽、過(guò)氯酸鹽等,某些長(zhǎng)期大量碘攝人者;也有少數(shù)先天性的甲狀腺合成障礙,如先天性甲狀腺缺如或發(fā)育不良、甲狀腺激素合成酶系異常。
2.繼發(fā)性甲減 此類(lèi)甲減絕大多數(shù)是后天性的,近年病例數(shù)增多,主要由于垂體腫瘤、垂體手求、垂體內(nèi)或 外照射、垂俾卒中、希恩(Sheehan)綜合征所致。下丘腦性甲減多為累及下丘腦區(qū)的腫瘤、慢性炎癥或肉芽腫性病變所致。罕見(jiàn)的單一TSH分泌不足也可繼發(fā)甲減。
3.甲狀腺激素抵抗綜合征 這是一種少見(jiàn)的受體病。垂體和甲狀腺激素合成及分泌正常,因外周組織器官 對(duì)甲狀腺激素不敏感,甲狀腺激素不能發(fā)揮其效應(yīng),表現(xiàn)為甲減癥狀群,血中T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>水平正常甚至增髙。
本題知識(shí)點(diǎn):甲狀腺功能減退癥
正確率:37.20%
24.在跟隨上級(jí)醫(yī)師查房時(shí),新入院的一位患者表述:因家里的電腦感染了病毒,所以感覺(jué)自己快要死了,此時(shí)你考慮患者的情況是
A.象征性思維
B.強(qiáng)迫觀念
C.思維擴(kuò)散
D.妄想
E.邏輯倒錯(cuò)性思維
【正確答案】 E
【答案解析】 邏輯倒錯(cuò)性思維主要特點(diǎn)是推理缺乏邏輯性,病人說(shuō)因?yàn)?a href="http://bhshhw.cn/jibing/diannaobing/" target="_blank" title="電腦病" class="hotLink" >電腦病毒感染,所以自己要死了,這種表述是完全沒(méi)有邏輯性,因果關(guān)系錯(cuò)亂,故選E。
本題知識(shí)點(diǎn):精神障礙-癥狀學(xué)
正確率:39.11%
25.機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷或感染代謝反應(yīng)不同于禁食代謝反應(yīng)的主要特點(diǎn)是
A.機(jī)體能量消耗減少
B.處理葡萄糖的能力降低
C.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解減慢
D.血紅蛋白下降
E.脂肪動(dòng)員減慢
【正確答案】 B
【答案解析】 創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體對(duì)糖的利用率下降,容易發(fā)生高血糖、糖尿,蛋白質(zhì)分解增加,尿氮排出增加,出現(xiàn)負(fù)氮平衡,糖異生過(guò)程活躍,脂肪分解明顯增加。
本題知識(shí)點(diǎn):圍手術(shù)期處理-術(shù)前準(zhǔn)備
正確率:40.17%
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