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男,55歲。胃潰瘍病史5年。近1個(gè)月來癥狀加重,2小時(shí)前空腹時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,最佳的治療方法是

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2023臨床助理醫(yī)師考試測評(píng)考題:男,55歲。胃潰瘍病史5年。近1個(gè)月來癥狀加重,2小時(shí)前空腹時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,并擴(kuò)散至全腹,診斷為胃潰瘍穿孔。最佳的治療方法是如下,2023臨床助理醫(yī)師考生來答!

男,55歲。胃潰瘍病史5年。近1個(gè)月來癥狀加重,2小時(shí)前空腹時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,并擴(kuò)散至全腹,診斷為胃潰瘍穿孔。最佳的治療方法是

A.非手術(shù)治療

B.穿孔修補(bǔ)術(shù)

C.全胃切除術(shù)

D.胃大部切除術(shù)

E.穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

【正確答案】 D

【答案解析】單純穿孔修補(bǔ)術(shù)有相對(duì)較多數(shù)量的潰瘍復(fù)發(fā),因此對(duì)潰瘍病急性穿孔病人,如果條件允許(空腹者腹膜刺激、感染較輕),術(shù)中應(yīng)盡可能行徹底性手術(shù);即使施行穿孔修補(bǔ)術(shù),在康復(fù)后3——6個(gè)月內(nèi),仍需進(jìn)行潰瘍病根治術(shù)。

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