關(guān)于“心臟濁音界檢查——臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站試題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都想練習(xí)，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

題號(hào)？：脈搏，氣管，呼吸檢查，心臟濁音界檢查

脈搏

囑患者被檢查前安靜休息30分鐘，戴帽子、口罩，洗手。囑被檢者取平臥位，檢查者站立在被檢者右方，說(shuō)明情況取得被檢者配合，以示指、中指、環(huán)指的指腹，置于患者右腕部橈動(dòng)脈搏動(dòng)處，并以適當(dāng)壓力觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)。觸診時(shí)間2分鐘（用秒表計(jì)時(shí)），數(shù)出被檢者1分鐘內(nèi)橈動(dòng)脈波動(dòng)次數(shù)。同時(shí)感受脈搏的強(qiáng)度、節(jié)律以及有無(wú)異常變化等。

檢測(cè)一側(cè)脈搏后，需同時(shí)檢測(cè)兩次橈動(dòng)脈，并做對(duì)比檢查。

報(bào)告考官：患者脈率為…次/分，脈搏無(wú)減弱，節(jié)律均勻。 

名稱：氣管的檢查

物品準(zhǔn)備：假人

操作前準(zhǔn)備：囑患者被檢查前安靜休息30分鐘，戴帽子、口罩，洗手。

操作步驟：

囑被檢者取坐位，檢查者站立在被檢者右前方，說(shuō)明情況取得被檢者配合。檢查者將示指與環(huán)指置于雙側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，以中指自甲狀軟骨向下移動(dòng)觸摸氣管，感覺(jué)并觀察氣管是否居中。檢查者將示指與中指置于氣管與雙側(cè)胸鎖乳突肌之間的間隙，通過(guò)感覺(jué)兩側(cè)間隙的寬度判斷氣管是否居中。并將檢查結(jié)果，報(bào)告考官。

并報(bào)告考官。

呼吸頻率

物品準(zhǔn)備：秒表

操作前準(zhǔn)備：囑被檢者在檢查前安靜休息5～10分鐘。

操作步驟：

1.報(bào)告考官我抽到的是測(cè)呼吸頻率的試題。

2.讓患者休息5～10分鐘。

3.完成洗手動(dòng)作。

4.解開(kāi)被檢測(cè)人上衣。

5.數(shù)被監(jiān)測(cè)人胸部呼吸運(yùn)動(dòng)1分鐘，并注意呼吸節(jié)律有無(wú)深大、淺快呼吸等。

6.向考官報(bào)告被檢測(cè)人具體呼吸次數(shù)，說(shuō)明呼吸節(jié)律正常，無(wú)深大呼吸，無(wú)淺快呼吸，并報(bào)告考試完畢。

說(shuō)明：正常人的呼吸頻率是12～20次/分，呼吸＞20次/分，為呼吸過(guò)快，見(jiàn)于缺氧、酸中毒、高熱等；呼吸＜12次/分，為呼吸過(guò)緩，見(jiàn)于呼吸中樞抑制及顱內(nèi)壓增高等。

注意事項(xiàng)：

1.測(cè)呼吸頻率是自然狀態(tài)下的呼吸頻率，需避免主觀因素影響。

2.如患者有緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧等，需穩(wěn)定后測(cè)量。

心臟叩診

準(zhǔn)備物品：記號(hào)筆、直尺、皮尺。

操作步驟：

1.報(bào)告考官，考生抽到的是心臟濁音界的叩診，心臟濁音界叩診的方法是從下往上，由左到右、從外向內(nèi)的順序逐一叩診，當(dāng)叩診由清音變濁音時(shí)做標(biāo)記，每次手指移動(dòng)的距離≤0.5cm。

2.告知被檢查者要進(jìn)行心臟叩診的檢查，讓被檢查者不必緊張，同時(shí)完成洗手動(dòng)作。

3.先找出心臟搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)（一般位于第5肋間），從心尖搏動(dòng)最強(qiáng)處外側(cè)2～3cm開(kāi)始，沿著肋間由外向內(nèi)叩出清音變濁音的部位，并做標(biāo)記。

4.第四肋間叩診時(shí)從左側(cè)鎖骨中線開(kāi)始由外向內(nèi)叩出濁音界，報(bào)告考官清音變濁音，并做標(biāo)記。

5.同上叩出第三、第二肋間濁音界并做好標(biāo)記。

6.右側(cè)叩診時(shí)先叩出肝上界，沿著右鎖骨中線，從上往下當(dāng)清音變濁音時(shí)為肝上界。

7.從肝上界上一肋的第四肋間鎖骨中線處開(kāi)始自外向內(nèi)叩診，當(dāng)清音變成濁音時(shí)報(bào)告考官，此處清音變成濁音，并做好標(biāo)記。

8.同上叩出第三、第二肋間的濁音界。

9.將皮尺拉開(kāi)放到前正中線上，拿直尺測(cè)量出各標(biāo)記點(diǎn)到前正中線的距離。

10.告知被檢查者一切正常，并說(shuō)拿酒精棉球把被檢查者身上的標(biāo)記點(diǎn)擦掉。

11.報(bào)告考官被檢查者，左側(cè)心臟濁音界的位置在2、3、4、5肋間，距離前正中線分別為2cm、4cm、6cm和8cm，右側(cè)心臟濁音界在2、3、4肋間，距離前正中線分別為2cm、3cm和4cm，屬于正常，考生操作完畢。

注意事項(xiàng)：

1.被檢查者可以坐位也可以臥位，如果是坐位檢查者叩診時(shí)板指與肋間垂直放置進(jìn)行叩診，如果是臥位板指應(yīng)與肋間平行放置進(jìn)行叩診。

2.叩診的順序：先左后右，先下后上，由外向內(nèi)，左邊是從心尖搏動(dòng)最強(qiáng)處外側(cè)2～3cm開(kāi)始，右側(cè)先叩出肝上界，再自上一肋開(kāi)始叩診，一般情況左邊叩5、4、3、2肋間，右邊叩4、3、2肋間。

推薦閱讀：

【大匯總】臨床醫(yī)師考試中一定會(huì)用到的公式30個(gè)，速記！

2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)考愛(ài)打卡第四階段刷題

2021年臨床助理醫(yī)師模擬試卷第一單元A1題（75道）

2021年臨床助理醫(yī)師內(nèi)、外科復(fù)習(xí)要點(diǎn)及預(yù)估分值占比

以上是”心臟濁音界檢查——臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站試題“的內(nèi)容，希望對(duì)考生備考有所幫助，預(yù)?？忌樌ㄟ^(guò)2021年臨床助理醫(yī)師考試。