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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能還原考點練習(xí)題:腹部四分法”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試的考生都想練習(xí),為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
題號?:肺部聽診,胸膜摩擦感,小腿和浮髕試驗,腹部四分法
解析:肺部聽診的一般原則
肺部的聽診應(yīng)注意:是由肺尖開始,從上到下,左右對比,逐一肋間聽診,每一肋間聽2~3個呼吸頻率。分別聽診前胸部、側(cè)胸部以及背部,其中前胸部聽診應(yīng)注意避開心臟,背部的聽診應(yīng)避開肩胛骨。
檢查者站在被檢者前而或右側(cè)。
(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確 被檢者取坐位或仰臥位,雙小腿自然放松并充分暴露,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。
(2)檢查方法正確,動作規(guī)范(口述檢查結(jié)果正確)
1)雙小腿和膝關(guān)節(jié)視診
被檢者雙小腿有無皮疹或潰瘍、皮下出血、粗細不等,腫脹、表淺靜脈曲張等。雙膝關(guān)節(jié)有無畸形、腫脹、活動受限等。
2)雙小腿和膝關(guān)節(jié)觸診
①檢查者按壓脛前皮膚,觀察有無腫脹和凹陷。按壓膝關(guān)節(jié),觀察膝關(guān)節(jié)有無壓痛、腫脹。
②浮髕試驗:檢查者左手拇指和其余手指分別固定在被檢者膝關(guān)節(jié)上方兩側(cè),右手拇指和其余手指分別固定在被檢者膝關(guān)節(jié)下方兩側(cè),以一手示指按壓髕骨,了解候骨有無浮動感。若有浮動感,則為浮髕試驗陽性。
3)膝關(guān)節(jié)活動度檢查
屈曲被檢者膝關(guān)節(jié), 觀察小腿后部與大腿后部能否相貼。關(guān)節(jié)能否伸直。
胸膜摩擦感 檢查胸膜摩擦感時,以手掌平放于被檢者胸廓的前下側(cè)胸壁或腋中線第5、6肋間,囑被檢查者深慢呼吸。觸到吸氣和呼氣雙相的粗糙摩擦感為陽性。
注意事項:
檢查前,應(yīng)協(xié)助被檢者取仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站立于被檢者右側(cè)。
檢查時注意雙手放置為:胸廓的前下壁,或腋中線第5、6肋間,感受有無粗糙的摩擦感。
若發(fā)現(xiàn)吸氣和呼氣雙相的摩擦感,常見于纖維素性胸膜炎的病例。
腹部四分法:
四分區(qū)法:是以臍部為中心,分別作一水平線與垂直線,兩線相交,將腹部分為四區(qū),即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹
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以上是”臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能還原考點練習(xí)題:腹部四分法“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)祝考生順利通過2021年臨床助理醫(yī)師考試。
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