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2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試:基本操作中吸氧術(shù)常見(jiàn)考官提問(wèn)有哪些?

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基本操作中吸氧術(shù)常見(jiàn)考官提問(wèn):

1.應(yīng)用鼻塞法吸氧,有什么優(yōu)缺點(diǎn)?

答:鼻塞吸氧的主要優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單、方便,不影響咳痰和進(jìn)食。缺點(diǎn)為氧濃度不恒定,易受患者呼吸的影響。

2.吸氧時(shí)為什么要應(yīng)用濕化瓶?

答:醫(yī)療用氧是純氧,氣體干燥沒(méi)有水份;干燥的氧氣會(huì)刺激病人上呼吸道粘膜,易引起病人不適,甚至導(dǎo)致粘膜損傷。所以為避免這種情況的發(fā)生,給氧時(shí)需要使用濕化瓶。另外,使用濕化瓶還可以看到氧氣流量的大小,方便醫(yī)師控制氧流量。

3.從用氧的安全角度考慮,對(duì)氧氣設(shè)備要注意采取哪些防護(hù)措施?

答:需要注意防火、防熱、防油和防震,即:要做到用氧的“四防”。

4.吸氧術(shù)常用方法有哪些?

答:吸氧的常用方法有鼻導(dǎo)管法、鼻塞法、面罩法、氧氣枕法等。

5.請(qǐng)問(wèn)給患者的吸氧目的是什么?

答:提高患者動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度,促進(jìn)組織的新陳代謝,維持機(jī)體生命活動(dòng)。

其他考官提問(wèn)內(nèi)容

6.慢性呼吸衰竭的患者給氧治療時(shí),如何掌握吸氧濃度?

答:原則上給予低流量吸氧。

7.為什么大手術(shù)之后常給予吸氧?

答:通常情況下,麻醉及疼痛易造成患者呼吸受限,導(dǎo)致缺氧,所以需要給予病人吸氧,以提高病人血氧分壓和飽和度。

8.慢性阻塞性肺疾病患者吸氧治療時(shí),應(yīng)給予低濃度吸氧還是高濃度吸氧?

答:應(yīng)給予低濃度吸氧;因?yàn)槁宰枞苑渭膊。且环N持續(xù)性、氣流受限所導(dǎo)致的肺通氣、肺換氣功能障礙性疾病,病人有不同程度的低氧血癥和二氧化碳潴留,根據(jù)給氧原則:病人CO2分壓升高時(shí),要給予低濃度吸氧,CO2分壓正?;蚪档蜁r(shí)可給予高濃度吸氧

9.面罩吸氧有哪些優(yōu)缺點(diǎn)?

答:面罩吸氧主要優(yōu)點(diǎn)是吸氧濃度相對(duì)穩(wěn)定,可按需調(diào)節(jié),對(duì)鼻粘膜的刺激性??;缺點(diǎn)是在一定程度上影響患者的咳痰、進(jìn)食。

10.吸氧時(shí)患者鼻腔干燥如何處理?

答:用棉簽醮溫水擦拭鼻腔或用甘油濕潤(rùn)鼻腔。

其他需要注意事項(xiàng):

1.自行練習(xí)吸氧術(shù)的整體步驟,簡(jiǎn)化流程記憶如下:①操作前帶好帽子、口罩、向考官口述洗手,對(duì)病人解釋操作的目的;②檢查病人鼻腔,清潔兩側(cè)鼻孔;③安裝濕化瓶;④檢查吸氧管是否通暢,面罩吸氧不要求檢查吸氧裝置是否通暢;鼻塞法、鼻導(dǎo)管法則需要檢查導(dǎo)管是否通暢;⑤調(diào)節(jié)氧流量,記錄給氧時(shí)間和氧流量;⑥操作完畢后詢問(wèn)病人感受,交代注意事項(xiàng)(防火、防震、防油、放熱;即:用氧“四防”)。

2.氧氣瓶供氧現(xiàn)已少用,但在條件簡(jiǎn)單的醫(yī)院仍有,所以需要了解以下內(nèi)容;在安裝濕化瓶時(shí),要先將濕化瓶“進(jìn)氣口“與氧氣壓力表連接,然后再將壓力表另一端與氧氣瓶連接,切忌不可直接將濕化瓶與氧氣瓶連接;安裝好以后,打開(kāi)氧氣瓶的開(kāi)關(guān),觀察氧氣壓力表的壓力值是否超過(guò)5kg/cm2,若低于這一數(shù)值時(shí),表明氧氣筒內(nèi)氧氣壓力不夠,需要及時(shí)更換。

3.病人在吸氧的過(guò)程中,若需要調(diào)節(jié)氧流量,應(yīng)先將患者鼻塞取下,調(diào)節(jié)好流量后,再給病人帶上。若是需要停止吸氧時(shí),應(yīng)先幫助病人取下鼻塞后,再關(guān)閉濕化瓶的流量表,然后將濕化瓶與中心供養(yǎng)裝置分離即可。

4.職業(yè)素質(zhì):要求著裝整潔、儀表端莊,語(yǔ)言文明,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致;操作前要以和藹的態(tài)度告知患者吸氧的目的和意義,操作中動(dòng)作要輕柔規(guī)范,體現(xiàn)愛(ài)傷意識(shí),操作結(jié)束后要主動(dòng)告知患者注意事項(xiàng),協(xié)助病人整理床單及衣物。

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