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技能第一站:病例分析“異位妊娠、急性盆腔炎”-2020年臨床助理醫(yī)師技能公式速記

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疾病編號(hào):33號(hào):異位妊娠

1.診斷題眼:陰道出血+絨毛膜促性腺激素(+)+停經(jīng)史+劇烈腹痛=宮外孕(異位妊娠)

2.鑒別診斷:流產(chǎn)、急性輸卵管炎、急性闌尾炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

3.輔助檢查:血B-hcg及孕酮測(cè)定,陰道B超、陰道后穹窿穿刺、腹腔鏡、子宮內(nèi)膜病理檢查、術(shù)前化驗(yàn)。

4.治療:期待療法。藥物治療(甲氨喋呤)。手術(shù)治療。嚴(yán)重者抗休克同時(shí)開(kāi)腹探查。

疾病編號(hào):34號(hào):急性盆腔炎

1.診斷題眼:刮宮手術(shù)史+白帶異常+下腹痛+膿血性分泌物+宮頸舉痛(+)=急性盆腔炎

2.鑒別診斷:異位妊娠、急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂

3.輔助檢查:腹部B超、腹腔鏡、宮頸管分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)、血紅細(xì)胞沉降率及C反應(yīng)蛋白。

4.治療:靜臥休息、物理降溫、靜滴抗生素。

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