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2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能病例分析“結(jié)核性心包炎、胃食管反流病”公式

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試題編號(hào)14:結(jié)核性心包炎

結(jié)核病史+心包炎體征(心包摩擦音、心包積液)=結(jié)核性心包炎

鑒別:急性非特異性心包炎、化膿性心包炎、腫瘤性心包炎、心臟損壞后綜合征

查:血常規(guī)、血沉、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心包穿刺

治療:休息、心包穿刺、抗結(jié)核、心包縮窄時(shí)心包切除。

疾病編號(hào):15號(hào):胃食管反流病

1.診斷題眼:反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶=反流性食管炎

2.輔助檢查:內(nèi)鏡檢查、食管PH測(cè)定、食管測(cè)壓、滴酸試驗(yàn)、消化道X線。血脂血糖心肌酶腫瘤標(biāo)志物、心臟檢查。

3.鑒別診斷:冠脈硬化性心臟病、食管腫瘤癌、慢性咽喉炎、消化性潰瘍。

4.治療:改變生活方式及習(xí)慣。抑酸藥物、促動(dòng)力劑、內(nèi)鏡治療并發(fā)癥治療。

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