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尿路感染并發(fā)癥-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習資料

2015-08-16 11:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的知識點很多,為幫助廣大考生了解和掌握相關(guān)知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下,希望對廣大考生有幫助,祝廣大考生取得自己滿意的成績!

1.腎乳頭壞死:腎乳頭壞死可波及整個錐體,由乳頭尖端至腎皮質(zhì)和髓質(zhì)交界處,有大塊壞死組織脫落,小塊組織可從尿中排出,大塊組織阻塞尿路。因此腎盂腎炎合并腎乳頭壞死時,除腎盂腎炎癥狀加重外,還可出現(xiàn)腎絞痛、血尿、高熱、腎功能迅速變壞,并可并發(fā)革蘭氏陰性桿菌敗血癥。

2.腎周圍炎和腎周圍膿腫:腎包膜與腎周圍筋膜之間的脂肪組織發(fā)生感染性炎癥稱為腎周圍炎,如果發(fā)生膿腫則稱為腎周圍膿腫。本病多由腎盂腎炎直接擴展而來(90%),小部分(10%)是血源性感染。本病起病隱襲,數(shù)周后出現(xiàn)明顯臨床癥狀,病人除腎盂腎炎癥狀加重外,常出現(xiàn)單側(cè)明顯腰痛和壓痛,個別病人可在腹部觸到腫塊。

3.感染性腎結(jié)石:感染性腎結(jié)石由感染而成,是一種特殊類型的結(jié)石,約占腎結(jié)石的15%~20%,其主要成分是磷酸鎂銨和磷酸磷灰石。感染性腎結(jié)石治療困難,復(fù)發(fā)率高,如不妥善處理,則會使腎盂腎炎變?yōu)槁裕踔翆е履I功能衰竭。

4.革蘭氏陰性桿菌敗血癥:革蘭氏陰性桿菌敗血癥中,由尿路感染引起者占55%.主要表現(xiàn),起病時大多數(shù)病人可有寒戰(zhàn)、高熱、全身出冷汗,另一些病人僅有輕度全身不適和中等度發(fā)熱。稍后病勢可變得兇險,病人血壓很快下降,甚至可發(fā)生明顯的休克,伴有心、腦、腎缺血的臨床表現(xiàn),如少尿、氮質(zhì)血癥、酸中毒及循環(huán)衰竭等。

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