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反流性食道炎的疾病鑒別

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反流性食道炎的疾病鑒別是2017年臨床助理醫(yī)師考試中可能會涉及到的知識點,反流性食道炎主要與霉菌性食管炎、損傷性食管炎、食管癌、嗜酸性細胞性食管炎以及克羅恩病相鑒別,為方便廣大考生備考,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:

霉菌性食管炎:多見于免疫力低下的患者,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜被覆牛奶皮樣物,食管刷片檢查可見真菌絲和孢子。

損傷性食管炎:服用腐蝕劑如強酸、強堿引起的食管黏膜損傷;食管異物及高溫食物引起的食管燙傷。往往有明顯的誘因,易于鑒別。

食管癌:嚴重的反流性食管炎易誤診為食管癌。對食管損傷嚴重的患者應(yīng)多部位活檢以排除食管癌。如病理結(jié)果未見癌細胞,且患者有典型的反流癥狀,應(yīng)按反流性食管炎治療并近期復(fù)查胃鏡,多次活檢。

嗜酸性細胞性食管炎:病檢能見到大量的嗜酸性細胞醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

克羅恩?。?/strong>克羅恩病患者也可表現(xiàn)為食管的糜爛和潰瘍,食管的表現(xiàn)只是胃腸道表現(xiàn)的一部分?;颊咄形改c道階段性的病變。

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