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尿路感染-發(fā)病機制|病因病理

2016-11-17 18:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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尿路感染臨床助理醫(yī)師考試中可能會涉及到的知識點,尿路感染的發(fā)病機制、病因病理也備受關注,為方便廣大考生備考,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理如下內容:

一、發(fā)病機制

1.細菌菌落在腸道和尿道口周圍播散至尿道。

2.通過尿液反流,細菌在泌尿道內逆行并與泌尿道的上皮細胞的相應受體結合,局部繁殖,產生炎癥。

3.通過輸尿管中尿液的湍流,細菌上行至腎臟,如炎癥未及時控制,導致腎組織損傷,最終發(fā)生纖維化。

二、病因病理

1.解剖因素可能是女性尿路感染比男性更普遍的原因。女性尿道相對短,肛門距離尿道口近。容易感染。

2.陰道乳酸桿菌、正常尿流和粘膜防御因子可以提供抗感染保護。絕經前陰道內有產過氧化的乳酸桿菌群,可以預防尿路病原增殖。因絕經后雌激素水平下降,導致乳酸桿菌減少,陰道pH值上升,二者易引起病原增殖醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

3.引起尿潴留的機械性異常因素易導致尿路感染,包括盆腔器官脫垂或抗尿失禁手術相關的尿路梗阻、下尿路憩室或結石。功能異常導致的尿潴留,如逼尿肌收縮功能低下或神經源性膀胱導致的膀胱排空不全同樣也可引起尿路感染。

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