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詳情移植物抗宿主反應(yīng)是臨床助理醫(yī)師考試中可能涉及到的內(nèi)容,為幫助廣大考生掌握相關(guān)知識點,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)小編搜集整理如下內(nèi)容:
如果免疫攻擊方向是由移植物針對宿主,即移植物中的免疫細(xì)胞對宿主的組織抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答并引起組織損傷,則稱為移植物抗宿主反應(yīng)(graft versus host reaction,GVHR)。GVHR的發(fā)生需要一些特定的條件:①宿主與移植物之間的組織相容性不合;②移植物中必需含有足夠數(shù)量的免疫細(xì)胞;③宿主處于免疫無能或免疫功能嚴(yán)重缺損狀態(tài)。GVHR主要見于骨髓移植后。此外,脾、胸腺移植時,以及免疫缺陷的新生兒接受輸血時,均可發(fā)生不同程度的GBHR.
急性GVHR一般發(fā)生于骨髓移植后10~70天內(nèi)。如果去除骨髓中的T細(xì)胞,則可避免GVHR的發(fā)生,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理說明骨髓中T細(xì)胞是引起GVHR的主要效應(yīng)細(xì)胞。但臨床觀察發(fā)現(xiàn),去除骨髓中的T細(xì)胞后,骨髓植入的成功率也下降,白血病的復(fù)發(fā)率,病毒、真菌的感染率也都升高。這說明,骨髓中的T細(xì)胞有移植物抗白血病的作用,可以壓倒殘留的宿主免疫細(xì)胞,避免宿主對移植物的排斥作用;也可以在宿主免疫重建不全時,發(fā)揮抗微生物感染的作用。因此,選擇性地去針對宿主移植抗原的T細(xì)胞,而保留其余的T細(xì)胞,不但可以避免GVHR,而且可以保存其保護(hù)性的細(xì)胞免疫功能。
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