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憩室炎-臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料

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憩室炎是2016年臨床助理醫(yī)師考試中可能涉及到的內(nèi)容,為幫助廣大考生掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:

腸壁由里到外是黏膜層、肌肉層及漿膜層等組成。憩室是腸黏膜層因腸內(nèi)壓力長(zhǎng)期過(guò)高而被壓入結(jié)腸肌肉的格狀結(jié)構(gòu)中而形成。結(jié)腸憩室可分為先天性和后天性兩種,以后天性為多。憩室的形成,尤其是在左結(jié)腸,幾乎皆為老化現(xiàn)象,年紀(jì)越大,越容易發(fā)生。憩室本身并不會(huì)造成任何問(wèn)題,但若其開(kāi)口被阻塞時(shí),則形成憩室炎(diverticulitis)。

便血、發(fā)燒或寒顫、惡心并嘔吐等。結(jié)腸憩室引起的腹痛通常位于左下腹部,但也可能發(fā)生于任何有憩室的部位。如右結(jié)腸憩室炎的痛跟闌尾炎一樣,造成診斷上的困難。腹痛通常是突然發(fā)生,持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,且常伴有發(fā)炎處的腹部壓痛,有時(shí)有腹膜炎的病征。結(jié)腸憩室的病人,常有便秘的情形醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。當(dāng)憩室炎發(fā)作時(shí),病人會(huì)有腹瀉和便秘相互交替之癥狀,嚴(yán)重時(shí),會(huì)有嘔心嘔吐,甚至便血的情形。另外,嚴(yán)重的慢性憩室炎偶爾會(huì)與附近器官形成瘺管,常見(jiàn)與膀胱形成瘺管,則出現(xiàn)氣尿或糞尿的癥狀。憩室另一并發(fā)癥為大量出血,此為手術(shù)的適應(yīng)癥。大量出血的病人常是沒(méi)有發(fā)炎而突然大量的便血,有時(shí)候出血會(huì)自動(dòng)停止,但若是持續(xù)出血或反復(fù)的出血,則需手術(shù)切除出血段的腸子。

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