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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的癥狀體征-臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的癥狀體征是2016年臨床助理醫(yī)師考試中可能涉及到的內(nèi)容,為幫助廣大考生掌握相關(guān)知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:

(1)疼痛

是最常見的癥狀,早期疼痛較輕,從間歇性變?yōu)槌掷m(xù)性,嚴重者易引起注意,輕者被忽視。位于脊柱者可表現(xiàn)為腰部胸背部、肋胸部、頸疼痛。在胸椎者常伴單側(cè)或雙側(cè)的肋間神經(jīng)痛。在腰椎者可以表現(xiàn)出腹痛。疼痛的特點常有變化,制動無效。疼痛的程度越來越重,進展迅速。位于骨盆者常伴有髖關(guān)節(jié)股內(nèi)側(cè)疼痛;位于股骨上端及肱骨上端者常伴有關(guān)節(jié)功能障礙。

(2)腫塊

位于深部的骨轉(zhuǎn)移腫瘤早期不易發(fā)現(xiàn)。腫塊只反映出局部的疼痛。約5%因腫塊而就診。極少見靠近關(guān)節(jié)附近的腫瘤可以引起關(guān)節(jié)功能障礙。腫瘤增大在重要的神經(jīng)附近時可有或多或少的壓迫癥狀,產(chǎn)生麻木、肌肉無力或萎縮,不少病例的診斷是在病理骨折發(fā)生時,才發(fā)現(xiàn)了骨骼的病變醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

(3)壓迫癥狀

脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤很快出現(xiàn)脊髓馬尾或神經(jīng)根的壓迫癥狀,出現(xiàn)根性神經(jīng)痛,感覺減退,肌力減弱以至麻痹,常伴括約肌功能障礙。因癱瘓而入院者占50%.在骨盆者可引起直腸、膀胱的壓迫癥狀,出現(xiàn)大小便功能障礙。位于肢體者也可引起血管和神經(jīng)干的壓迫癥狀。

(4)病理性骨折

常為首要癥狀之一,輕微外傷或無任何誘因,即發(fā)生了骨折。在下肢出現(xiàn)率最高,一旦發(fā)生病理性骨折疼痛加重,腫脹明顯。在脊柱者很快即出現(xiàn)癱瘓。

(5)全身癥狀

有原發(fā)癌癥狀者,全身情況差,有貧血、消瘦、低熱、乏力、食欲減退等。無原發(fā)癌表現(xiàn)者,全身情況較好,部分病人很快即出現(xiàn)全身癥狀。

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