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肛瘺分型分期-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

肛瘺分型分期是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。

肛瘺分型分期:

肛瘺的分類方法很多,簡(jiǎn)單介紹下面兩種:

1.按瘺管位置高低分類

(1)低位肛瘺:瘺管位于外括約肌深部以下??煞譃榈臀粏渭冃愿丿洠ㄖ挥?個(gè)瘺管)和低位復(fù)雜性肛瘺(有多個(gè)瘺口和瘺管)。

(2)高位肛瘺:瘺管位于外括約肌深部以上。可分為高位單純性肛瘺(只有1個(gè)瘺管)和高位復(fù)雜性肛瘺(有多個(gè)瘺口和瘺管)。此種分類方法,臨床較為常用。

2.按瘺管與括約肌的關(guān)系分類

(1)肛管括約肌間型:約占肛瘺的70%,多因肛管周圍膿腫引起。瘺管位于內(nèi)外括約肌之間,內(nèi)口在齒狀線附近,外口大多在肛緣附近,為低位肛瘺。

(2)經(jīng)肛管括約肌型:約占25%,多因坐骨肛管間隙膿腫引起,可為低位或高位肛瘺。瘺管穿過(guò)外括約肌、坐骨直腸間隙,開口于肛周皮膚上。

(3)肛管括約肌上型:為高位肛瘺,較為少見(jiàn),約占4%,瘺管在括約肌間向上延伸,越過(guò)恥骨直腸肌,向下經(jīng)坐骨直腸間隙穿透肛周皮膚。

(4)肛管括約肌外型:最少見(jiàn),僅占1%.多為骨盆直腸間隙膿腫合并坐骨肛管間隙膿腫的后果。瘺管自會(huì)陰部皮膚向上經(jīng)坐骨直腸間隙和肛提肌,然后穿入盆腔或直腸。這類肛瘺常因外傷、腸道惡性腫瘤、Crohn病引起,治療較為困難。

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直播老師:章一芹

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