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潮氣量與呼吸機-臨床助理醫(yī)師復習資料

2015-08-25 17:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨近,為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點:潮氣量與呼吸機,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生順利通過考試!

呼吸機適應癥

1.嚴重通氣不良;

2.嚴重換氣障礙;

3.神經(jīng)肌肉麻痹;

4.心臟手術后;

5.顱內壓增高;

6.新生兒破傷風使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時;

7.窒息、心肺復蘇;

8.任何原因的呼吸停止或將要停止。

基本類型及性能

1. 定容型呼吸機:吸氣轉換成呼氣是根據(jù)預調的潮氣量而切換。

2. 定壓型呼吸機:吸氣轉換成呼氣是根據(jù)預調的壓力峰值而切換。(與限壓不同,限壓是氣道壓力達到一定值后繼續(xù)送氣并不切換)

3. 定時型呼吸機:吸氣轉換為呼氣是通過時間參數(shù)(吸氣時間)來確定。八十年代以來,出現(xiàn)了定時、限壓、恒流式呼吸機。這種呼吸機保留了定時型及定容型能在氣道阻力增加和肺順應性下降時仍能保證通氣量的特點醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,又具有由于壓力峰值受限制而不容易造成氣壓傷的優(yōu)點,吸氣時間、呼氣時間、吸呼比、吸氣平臺的大小、氧濃度大小均可調節(jié),同時還可提供IMV(間歇指令通氣)、CPAP(氣道持續(xù)正壓通氣)等通氣方式,是目前最適合嬰兒、新生兒、早產(chǎn)兒的呼吸機。

呼吸機工作參數(shù)

四大參數(shù):潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)。

潮氣量:潮氣輸出量一定要大于人的生理潮氣量,生理潮氣量為6~10毫升/公斤,而呼吸機的潮氣輸出量可達10~15毫升/公斤,往往是生理潮氣量的1~2倍醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。還要根據(jù)胸部起伏、聽診兩肺進氣情況、參考壓力二表、血氣分析進一步調節(jié)。

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