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胰腺囊腫的病因病理-臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨近,為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn):胰腺囊腫的病因病理,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生順利通過(guò)考試!

胰腺假性囊腫是外溢的血液和胰液進(jìn)入胰周組織,或于少見(jiàn)的情況下進(jìn)入小網(wǎng)膜囊內(nèi)發(fā)生包裹形成的囊腫。假性囊腫與真性囊腫的差別在于后者發(fā)生于胰腺組織,囊腫在胰腺內(nèi),囊內(nèi)層為腺管或腺泡上皮細(xì)胞組成;而前者是胰腺周圍組織形成囊壁將積液包囊形成的囊腫,囊壁內(nèi)沒(méi)有上皮細(xì)胞醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,故名為假性囊腫。

大約75%的假性囊腫病例由急性胰腺炎所致,約20%病例發(fā)生在胰腺外傷后,5%病例由胰癌所致。有一組報(bào)告32例假性囊腫,其中20例發(fā)生于急性胰腺炎后,3例發(fā)生在腹部外傷后,另8例無(wú)明確的病因,另1例由于胰腺纖維肉瘤壓迫后形成。發(fā)生在急性胰腺炎后的20例中,出現(xiàn)囊腫的最早是在發(fā)病后一周,最晚是發(fā)病后2年,多數(shù)是在發(fā)病后3~4周期間。

含有多種消化酶的胰液自壞死的胰腺組織滲出至胰腺周圍腹膜后間隙,引起炎性反應(yīng)和纖維素沉著,經(jīng)一周至數(shù)周后形成纖維包膜,后腹膜構(gòu)成囊腫的前壁。或者胰液直接滲入小網(wǎng)膜囊內(nèi),Winslow孔往往由于炎癥而封閉,囊腫則在小網(wǎng)膜內(nèi)形成。有時(shí)胰液沿著組織間隙進(jìn)入其他部位形成特殊部位的囊腫,如縱隔內(nèi)、脾內(nèi)、腎內(nèi)及鼠蹊部的假性胰腺囊腫等。

根據(jù)囊腫形成的病因醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,將胰腺囊腫分為:

①炎癥后假性囊腫:見(jiàn)于急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

②外傷后假性囊腫:見(jiàn)于鈍性外傷、穿透性外傷或手術(shù)外傷。

③腫瘤所致假性囊腫。

④寄生蟲性假性囊腫:蛔蟲或包囊蟲引起。

⑤特發(fā)性或原因不明性。

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