2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨近，為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：壺腹周圍癌，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生順利通過考試！

ERCP在對(duì)壺腹癌三種類型間的鑒別有重要價(jià)值。

1.壺腹癌

黃疸出現(xiàn)早，可呈波動(dòng)性，常合并膽管感染醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。大便潛血可為陽性，ERCP可見十二指腸乳頭隆起的菜花樣腫物。膽管與胰管于匯合處中斷，其上方膽胰管擴(kuò)張。

2.膽總管下端癌

惡性程度較高。黃疸進(jìn)行性加重，出現(xiàn)陶土色大便。多無膽道感染。ERCP膽管不顯影或梗阻上方膽管擴(kuò)張，其下端中斷，胰管可顯影。

3.十二指腸腺癌

來源于十二指腸黏膜上皮。黃疸出現(xiàn)較晚，黃疸不深，進(jìn)展較慢。大便潛血可為陽性，患者常有輕度貧血。十二指腸鏡檢可見十二指腸降黏膜潰瘍、糜爛，組織活檢可確診。