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麥粒腫-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)材料

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麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型:

1.外麥粒腫為Zeis腺(蔡氏腺)的急性化膿性炎癥,初起瞼緣部呈局限性充血腫脹,2~3日后形成硬結(jié),脹疼和壓痛明顯,以后硬結(jié)逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿皰,穿破排膿迅速。重癥病例可有畏寒、發(fā)燒等全身癥狀醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

2.內(nèi)麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥,其臨床癥狀不如外麥粒腫來得猛烈,因?yàn)樘幱诎l(fā)炎狀態(tài)的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍,在充血的瞼結(jié)膜表面常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿于結(jié)膜囊內(nèi),瞼板腺開口處可有輕度隆起,充血,亦可沿瞼腺管通排出膿液,少數(shù)亦有從皮膚而穿破排膿,如果瞼板未能穿破,同時(shí)致病的毒性又強(qiáng)烈,則炎癥擴(kuò)大,侵犯整個(gè)瞼板組織,形成眼瞼膿腫。

病因

眼瞼有兩種腺體,在睫毛根部的叫皮脂腺,其開口于毛囊;另一種靠近結(jié)膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺,開口于瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥。引起麥粒腫的細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

臨床表現(xiàn)

1.眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛,鄰近球結(jié)膜水腫。

2.當(dāng)膿液局限積聚時(shí)出現(xiàn)黃色膿頭,外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部皮脂腺,表現(xiàn)在皮膚面;內(nèi)麥粒腫發(fā)生在瞼板腺,表現(xiàn)在結(jié)膜面,破潰排膿后疼痛緩解,紅腫消退。

3.重者伴有耳前、頜下淋巴結(jié)大及壓痛、全身畏寒、發(fā)熱等。

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