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2024臨床助理醫(yī)師每日速記&練習:重型再障治療

2023-11-16 11:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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·  知識點45:重型再障治療 ·

重型再障治療:控制感染和出血、輸成分血;造血干細胞移植;抗胸腺細胞球蛋白或抗淋巴細胞球蛋白(抑制T淋巴細胞或非特異性自身免疫反應(yīng),使造血功能恢復正常);環(huán)孢素A;應(yīng)用造血生長因子。

慢性再障:雄激素為首選藥物。

【典型例題】

男性,24歲。近三個月來感乏力,面色蒼白,近一周來反復鼻出血。查體:貧血面容,肝脾未及。血紅蛋白70g/L,白細胞3.5×109/L。血小板25×109/L,骨髓細胞增生低下,巨核細胞明顯減少。首選治療為

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.DA方案

C.長春新堿

D.一葉秋堿

E.雄激素

【答案】 E

【解析】 患者有貧血、出血,全血細胞減少,骨髓增生減低的特點,故診斷再障,其實驗室檢查提示未達到重型再障的標準,故考慮首選雄激素。

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