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女性生殖系統(tǒng)考試知識(shí)點(diǎn):受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床

2022-02-11 15:00 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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女性生殖系統(tǒng)考試知識(shí)點(diǎn):受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床!具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下,希望可以幫助大家更加有針對(duì)性的復(fù)習(xí)備考2022臨床助理醫(yī)師相關(guān)內(nèi)容!

【匯總】臨床助理醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》歷年常考知識(shí)點(diǎn)匯總

受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床

一、受精卵的形成

受精指精子和次級(jí)卵母細(xì)胞(卵子)結(jié)合形成受精卵的過程。受精部位多在輸卵管壺腹部與峽部交界處。受精時(shí)間多數(shù)在排卵后數(shù)小時(shí)發(fā)生,一般不超過24小時(shí)。

(一)精子獲能

精子自陰道、宮頸管進(jìn)入宮腔,在子宮腔和輸卵管游動(dòng)過程中,精子頂體表面的糖蛋白被女性生殖道中的α、β淀粉酶降解,從而頂體膜穩(wěn)定性降低,為接下來的頂體反應(yīng)做好準(zhǔn)備,此過程稱為獲能。需7小時(shí)左右。

(二)頂體反應(yīng)

卵子從卵巢排出后進(jìn)入輸卵管內(nèi),停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精。精子與卵子相遇,精子頂體外膜破裂,釋放出頂體酶,溶解卵子外圍的放射冠與透明帶,稱為頂體反應(yīng)。

(三)透明帶反應(yīng)

精子頭部與卵細(xì)胞表面接觸后,卵子細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒釋放溶酶體酶,引起透明帶結(jié)構(gòu)改變,阻止其他精子進(jìn)入透明帶,這個(gè)過程稱透明帶反應(yīng)。

(四)受精

當(dāng)精子穿過透明帶時(shí),便開始了受精過程。已獲能的精子穿過次級(jí)卵母細(xì)胞透明帶為受精的開始,卵原核與精原核融合為受精的完成。

二、受精卵發(fā)育與輸送

①受精后30小時(shí),受精卵向?qū)m腔方向移動(dòng),同時(shí)進(jìn)行“卵裂”;②受精后50小時(shí)為8細(xì)胞階段;③受精后72小時(shí)分裂為16個(gè)細(xì)胞的“桑葚胚”;④受精后第4日進(jìn)入宮腔形成早期囊泡;⑤受精后第5~6日早期囊胚透明帶消失,繼續(xù)分裂發(fā)育形成“晚期囊胚”。

三、受精卵著床

受精后6~7日,晚期囊胚透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜并被覆蓋的過程,稱受精卵著床。著床需經(jīng)過定位、黏附和侵入3個(gè)階段。必須具備的條件有:①透明帶消失;②囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞;③囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育并相互配合;④孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮;⑤子宮出現(xiàn)允許受精卵著床的窗口期。

受精卵著床后,子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變,按蛻膜與受精卵的部位關(guān)系,將蛻膜分為底蛻膜(基蛻膜)、包蛻膜和真蛻膜三部分。

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