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胃食管反流病、B/A型胃炎的鑒別-臨床助理醫(yī)師歷年??贾R點

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胃食管反流病、B/A型胃炎的鑒別-臨床助理醫(yī)師歷年??贾R點!具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下:

胃食管反流病的診斷

反流癥狀

典型:燒心、反流

質(zhì)子泵抑制劑試驗治療

質(zhì)子泵抑制劑(雙劑量)治療1~2周后,如反酸、燒心的癥狀明顯改善,則支持診斷

內(nèi)鏡

發(fā)現(xiàn)食管黏膜破損,并能排除其他原因引起的食管病變——確診

24h食管pH監(jiān)測

有典型癥狀而內(nèi)鏡或X線檢查(-),如食管內(nèi)有過度酸暴露,則診斷成立

B/A型胃炎的鑒別


多灶萎縮性胃炎(B型)

自身免疫性胃炎(A型)

發(fā)病率

很常見

少見

部位

胃竇

胃體、胃底

病因

HP感染

自身免疫反應(yīng)

貧血

常伴貧血,甚至惡性貧血

血清維生素B12

正常

降低

內(nèi)因子抗體

壁細(xì)胞抗體

+(30%)

+(90%)

胃酸

正常或偏低

顯著降低

血清促胃液素

正?;蚱?/p>

明顯增高

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