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1.前列增生癥鑒別診斷下列哪項(xiàng)無(wú)意義
A.前列腺癌和膀胱瘤
B.神經(jīng)原性膀胱
C.膀胱頸硬化
D.前列腺炎
E.尿道狹窄
【正確答案】 D
【答案解析】 前列腺增生的鑒別診斷:膀胱頸硬化癥;前列腺癌;膀胱腫瘤;神經(jīng)原性膀胱功能障礙或膀胱逼尿肌老化;尿道狹窄。不包括選項(xiàng)D。
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2.前列腺增生癥手術(shù)切除部位應(yīng)是
A.受壓迫而狹窄的后尿道
B.全部前列腺
C.前列腺增生部分
D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜
E.后尿道和精阜
【正確答案】 C
【答案解析】 本題選C。教材:手術(shù)的目的是切除增生的前列腺組織,而并非整個(gè)前列腺。
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3.男性,72歲。進(jìn)行性排尿困難2年。直腸指診觸及前列腺側(cè)葉增大中間溝平,左側(cè)葉有2cm大小硬結(jié),PSA檢查120ng/ml。診斷是
A.前列腺增生
B.前列腺結(jié)核
C.前列腺炎
D.前列腺癌
E.精囊腫瘤
【正確答案】 D
【答案解析】 PSA檢查120ng/ml。應(yīng)診斷為:前列腺癌。
前列腺癌的實(shí)驗(yàn)室檢查,最為常見的免疫學(xué)指標(biāo)為前列腺特異性抗原(PSA),是由前列腺產(chǎn)生的一種酶,對(duì)前列腺組織有特異性。血清PSA正常范圍為小于4ng/ml,前列腺癌常伴有血清PSA升高,極度升高者多數(shù)有轉(zhuǎn)移病灶。
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4.患者,男性,70歲,因不能自行排尿急診入院6小時(shí),查體示膀胱膨隆,輕壓痛,首選的治療措施是
A.針灸
B.藥物治療
C.導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管
D.恥骨上膀胱造瘺
E.恥骨上膀胱穿刺
【正確答案】 C
【答案解析】 治療原則是解除病因,恢復(fù)排尿,如病因不明或梗阻難以解除,應(yīng)先引流膀胱尿液,解除病痛然后再細(xì)查病因。
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