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2021年臨床助理醫(yī)師二試沖刺刷題-精神神經(jīng)系統(tǒng)A2型題(6-10)

2021-11-03 18:18 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2021年臨床助理醫(yī)師二試沖刺刷題-精神神經(jīng)系統(tǒng)A2型題(6-10)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體題目及解析給大家,抓緊考前黃金時間段,二試醫(yī)考不再遺憾!

【匯總】天道酬勤!2021臨床助理醫(yī)師「精神神經(jīng)系統(tǒng)」二試/延考沖刺刷題50道

精神神經(jīng)A2型題

6.男,24歲,兩日前因與鄰居發(fā)生口角爭執(zhí),對方用鐮刀砍中其右臀部,之后右下肢馬上癱瘓,不能活動,經(jīng)當?shù)馗鞣N方法治療不能恢復(fù),經(jīng)查,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征,肌電正常,后經(jīng)暗示療法恢復(fù)運動功能。最可能的疾病是

A.癔癥

B.坐骨神經(jīng)損傷

C.急性應(yīng)激障礙

D.恐懼性焦慮障礙

E.肌肉損傷

7.女,16歲,平素要強,學(xué)習(xí)成績好,1周前上課過程中,老師提問未能正確回答,受到老師批評,回家后即不能用語言交談,常用手勢或書寫表達自己的思想,但病人可以正常咳嗽,檢查唇、舌、腭、聲帶無任何器質(zhì)性障礙,最可能的診斷為

A.急性應(yīng)激障礙

B.分離(轉(zhuǎn)換)型障礙

C.恐懼性焦慮障礙

D.精神分裂癥

E.腦器質(zhì)性精神障礙

8.女,36歲,兩周前因與丈夫爭吵后,出現(xiàn)左側(cè)感覺麻木,自述從頭到足均為左側(cè)麻木,以正中為界限,持續(xù)存在,經(jīng)檢查左側(cè)頭面部及軀干四肢感覺略遲鈍,余無陽性體征,頭部CT未見異常。最可能診斷是

A.腔隙性腦梗塞

B.急性應(yīng)激反應(yīng)

C.末梢神經(jīng)炎

D.癔癥

E.疑病癥

9.女,24歲,1周前夜間路上遇劫,未受外傷,回家后即雙目失明,自述只能看到模糊的一片白光,不能看見物體,經(jīng)眼科檢查無器質(zhì)性疾病證據(jù)。最可能診斷

A.腦器質(zhì)性疾病

B.急性應(yīng)激反應(yīng)

C.分離(轉(zhuǎn)換)型障礙

D.精神分裂癥

E.恐懼性焦慮障礙

10.女,18歲,1月前上課時學(xué)校受流氓騷擾,班內(nèi)一男同學(xué)被打重傷,病人突然失去聽力,對他人問話無反應(yīng),持續(xù)至今,經(jīng)檢查缺乏器質(zhì)性耳聾證據(jù),后經(jīng)暗示治療,聽力恢復(fù)正常。最可能診斷

A.腦器質(zhì)性疾病

B.急性應(yīng)激反應(yīng)

C.癔癥

D.精神分裂癥

E.恐懼性焦慮障礙

參考解析

6.【正確答案】 A

【答案解析】 癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見的精神病。目前認為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。本例為癔癥的典型表現(xiàn)。

本題知識點:神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙、恐懼癥、驚恐障礙,

7.【正確答案】 B

【答案解析】 目前認為分離(轉(zhuǎn)換)型障礙患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。

而急性應(yīng)激反應(yīng)又稱急性心因性反應(yīng),是指由于遭受到急劇,嚴重的心理社會應(yīng)激因素后,在數(shù)分鐘或數(shù)小時之內(nèi)所產(chǎn)生的短暫的心理異常。一般在數(shù)天或一周內(nèi)緩解。

本題知識點:神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙、恐懼癥、驚恐障礙,

8.【正確答案】 D

【答案解析】 目前認為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。本例為癔癥的典型表現(xiàn)。

本題知識點:神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙、恐懼癥、驚恐障礙,

9.【正確答案】 C

【答案解析】 目前認為分離(轉(zhuǎn)換)型障礙患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。 而急性應(yīng)激反應(yīng)又稱急性心因性反應(yīng),是指由于遭受到急劇,嚴重的心理社會應(yīng)激因素后,在數(shù)分鐘或數(shù)小時之內(nèi)所產(chǎn)生的短暫的心理異常。一般在數(shù)天或一周內(nèi)緩解。

本題知識點:神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙、恐懼癥、驚恐障礙,

10.【正確答案】 C

【答案解析】 結(jié)合患者表現(xiàn)初步考慮為癔癥, 癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見的神經(jīng)病,以鄉(xiāng)村多見。目前認為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。

癔癥是在各科臨床上較為常見的一類神經(jīng)癥,但近年來發(fā)病有所減少。在綜合醫(yī)院的心理咨詢門診中,本病也較少見,僅占全部咨詢病例的0.3%。

本病的病人在病前常已有情感豐富,富于幻想,善于模仿,易受暗示,自我中心等人格特點。這類人常在某些心理一社會因素的刺激下或暗示下,突然出現(xiàn)短暫性精神異?;蜻\動、感覺、植物神經(jīng)、內(nèi)臟方面的紊亂。這些癥狀可由暗示而產(chǎn)生,亦可通過暗示而使之消失。

本病的發(fā)病年齡多數(shù)在16~30歲之間,女性遠多見于男性。

本題知識點:神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙、恐懼癥、驚恐障礙,

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