代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)A1型題

16.糖尿病飲食治療下列哪種是正確的

A.病情輕可以不用飲食治療

B.有并發(fā)癥者不用飲食治療

C.用藥治療時(shí)，可不用飲食治療

D.肥胖者宜給高熱量飲食治療

E.不論病情輕重都需飲食治療

17.關(guān)于糖尿病的胰島素治療，正確的是

A.肥胖的糖尿病人較適宜用胰島素治療

B.1型糖尿病人可不用胰島素治療

C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應(yīng)增加胰島素劑量

D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應(yīng)將胰島素劑量加倍

E.經(jīng)一段時(shí)間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體

18.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是

A.中樞興奮劑，糾正酸中毒

B.糾正酸中毒，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)

C.糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素

D.補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素

E.應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素

19.應(yīng)用胰島素治療糖尿病不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?/p>

A.從小量開始以避免Somogyi效應(yīng)

B.以飲食療法為基本治療

C.1型糖尿病病人血糖波動(dòng)大可加用雙胍類藥物

D.酮癥酸中毒時(shí)首選普通胰島素（RI）

E.高滲昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素（PZI）

參考解析

16.【正確答案】 E

【答案解析】 飲食療法是糖尿病綜合治療不可缺少的一部分，對(duì)糖尿病病人有及時(shí)和長(zhǎng)期改善代謝的作用。可以配合運(yùn)動(dòng)療法或藥物治療。只要是糖尿病人就需要采用飲食療法。

藥物治療是在運(yùn)動(dòng)和飲食治療無效的情況下用。

本題知識(shí)點(diǎn)：糖尿病的治療、篩查和預(yù)防,

17.【正確答案】 E

【答案解析】 因?yàn)槟壳笆褂玫囊葝u素都是仿人體胰腺的化學(xué)結(jié)構(gòu)的產(chǎn)品，比如是動(dòng)物來源的，久用后有可能產(chǎn)生胰島素抗體。肥胖的糖尿病人較適宜用雙胍類藥物。肥胖的糖尿病人一般都是2型糖尿病，所以應(yīng)該用:雙胍類藥物。1型糖尿病人一般用胰島素治療。清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應(yīng)增加胰島素劑量：出冷汗，提示可能有低血糖，不宜加胰島素。因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應(yīng)將胰島素劑量加倍：厭食時(shí)，要酌情調(diào)整胰島素，而不是加倍。

本題知識(shí)點(diǎn)：糖尿病的治療、篩查和預(yù)防,

18.【正確答案】 D

【答案解析】 糖尿病酮癥酸中毒一般治療原則是，對(duì)于輕度的酮癥酸中毒患者應(yīng)鼓勵(lì)用足胰島素以利血糖下降和酮體消除；中度和重度酮癥酸中毒應(yīng)用小劑量胰島素療法，必要時(shí)糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡。那么，無論是輕度，還是中、重度，必不可少的是首先要使用胰島素利血糖下降和酮體消除，快速緩解臨床癥狀。

本題知識(shí)點(diǎn)：糖尿病的治療、篩查和預(yù)防,

19.【正確答案】 E

【答案解析】 PZI 是長(zhǎng)效胰島素，起效慢，作用時(shí)間長(zhǎng)；而高滲昏迷治療應(yīng)選用RI，一般傾向于一開始即給予，但劑量宜小，并密切觀測(cè)血糖及尿糖的變化，靈活使用胰島素。HNDC首次沖擊量，即先以RI 10～20U/次，靜脈注射，以后按每小時(shí)0.1U/kg體重持續(xù)靜滴。一旦血糖降至14～17mmol/L(250～300mg/dl)時(shí)，胰島素劑量可降到每小時(shí)0.05U/kg體重。一般常用胰島素劑量為4～6U/h靜脈滴注。

本題知識(shí)點(diǎn)：糖尿病的治療、篩查和預(yù)防,