急性心包炎

【經(jīng)典例題1】下列哪項(xiàng)是纖維蛋白性心包炎的典型體征

A.心包摩擦音

B.Kussmaul征

C.Ewart征

D.奇脈

E.心界擴(kuò)大

［參考答案］1.A

【敲黑板】

1.纖維蛋白性心包炎核心表現(xiàn)　摩擦（心包摩擦音，由心包摩擦導(dǎo)致的疼痛）。

2.滲出性心包炎核心表現(xiàn)　壓迫心臟。

（1）影響心臟舒張——肺淤血——呼吸困難——體循環(huán)淤血——水腫，積液。

（2）大量快速生成的心包積液引起心臟壓塞。

（3）體征：大（心濁音界擴(kuò)大——心包積液征）；弱（心尖搏動(dòng)減弱，心音弱）；快（心率快）。

【經(jīng)典例題2】

（共用選項(xiàng)題）

A.急性非特異性心包炎

B.尿毒癥性心包炎

C.腫瘤性心包炎

D.結(jié)核性心包炎

E.化膿性心包炎

（1）常有原發(fā)感染病灶，高熱，積液性質(zhì)呈膿性

（2）上呼吸道感染史，胸痛，呼吸時(shí)加重，心電圖ST段弓背向下型抬高

（3）心包腔內(nèi)大量血性積液，OT試驗(yàn)陽(yáng)性

［參考答案］2.E、A、D

【經(jīng)典例題3】

急性心臟壓塞的主要特征是

A.頸靜脈怒張

B.Beck三聯(lián)征

C.聽(tīng)診心音減弱

D.觸診脈搏減弱

E.收縮期血壓下降，舒張壓不變

［參考答案］3.B